初級(jí)中學(xué)歷史初中歷史課程教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與原則問(wèn)答題每日一練(2016.12.27)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題王某，男，70歲，腹痛、腹瀉5小時(shí)，診斷為急性胃腸炎，處方如下：RP：阿托品0．3mg×10片用法：0．6mg口服每天3次諾氟沙星0．2g×24用法：每次0．4g口服每天2次。

參考答案：此處方不合理。原因：①患者是70歲男性患者，其肝、腎功能已降低，一次口服0.6mg阿托品及0.4g諾氟沙星，劑量均偏大；...

2.問(wèn)答題一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。據(jù)此，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；并給予口服萘普生440mg/d治療，一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕，但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng)，且應(yīng)用抗酸藥無(wú)效。改用塞來(lái)昔布后，關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后，該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診，查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?，F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療？

參考答案：應(yīng)該同時(shí)采用DMARDs（改善病情抗風(fēng)濕藥，disease-modifyingantirheumaticdrugs）如來(lái)...

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3.問(wèn)答題一位10歲男童由母親陪同前來(lái)就診，主訴男童多日來(lái)上課注意力不集中，不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作，有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好，粗心、經(jīng)常丟東西，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙，處方托莫西汀。討論問(wèn)題：①托莫西汀的作用特點(diǎn)；②托莫西汀的副作用。

參考答案：1.該患者因被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙，醫(yī)生建議使用托莫西汀治療。注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD.簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥，是最常見的兒童精...

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4.問(wèn)答題患者，女，50歲，因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù)，需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪，發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù)，非常緊張，心率、血壓升高，無(wú)法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖，幾分鐘后患者安靜下來(lái)，順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始，逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫(kù)銨、丙泊酚，手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注，吸入七氟烷，間斷推注阿曲庫(kù)銨，順利完成麻醉和手術(shù)。討論問(wèn)題：靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。

參考答案：這是一例復(fù)合麻醉用藥。選用具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用的苯二氮類咪達(dá)唑侖以消除患者術(shù)前緊張與焦慮。與地西泮等其他苯1.二氮類藥相...

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5.問(wèn)答題患者，男，銀屑病史30年，足癬30余年，因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查：雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療，所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療，目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論：（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)；（2）治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

參考答案：（1）甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)：目前治療甲真菌病的首選藥物是特比萘芬。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥...

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