多項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項正確()。

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒
F.以上都是


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3.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:明確診斷后應采取下列哪項治療方案()。

A.立即開始胰島素治療
B.首先飲食控制4周
C.先用磺脲類降糖藥
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應用免疫抑制劑
F.雙胍類降糖藥

4.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:在各項化驗結(jié)果尚未報告之前,應選擇哪項處理()。

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10%,葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45%氯化鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注
E.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注,同時補鉀
F.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥

6.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提示:化驗報告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此時血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒。提問:下一步應采取下列哪一組措施()。

A.0μ/kg
B.大量補液,適當補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時0.1μ/kg
C.大量補液,補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時0.01μ/kg
D.大量補液,補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時0.08μ/kg
E.大量補液,補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時
F.大量補液、補堿

8.單項選擇題病歷摘要:患者,女性,24歲,因“疲乏,怕冷伴記憶力減退1年”來診,1年來患者自覺容易疲乏,活動耐力下降,記憶力較前明顯下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,經(jīng)他人介紹服用一杯藥水(具體不詳)后好轉(zhuǎn)。該患者目前考慮何種疾病的可能性最大()。

A.Sheehan綜合征
B.Cushing綜合征
C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥
D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
F.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
G.慢性甲狀腺炎
H.亞急性甲狀腺炎