江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科霍亂單項選擇題每日一練(2019.01.16)

來源：考試資料網(wǎng)

1 張某，女性，22歲，農(nóng)民，急性腹瀉、嘔吐6小時，共吐瀉30余次，開始為黃色稀便，后轉(zhuǎn)為清水樣便，就診時大便呈米泔水樣，患者衣褲均被污染。查體：體溫36．6℃，脈搏100次/分，血壓70／45mmHg。大便常規(guī)示：WBC0～2個／HP，RBC1～3個/HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌，最可能的診斷是（）。

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2 女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出。查體：體溫36．6℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，眼窩下陷，皮膚彈性差，心肺檢查（－）．肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．80，L0．25。大便常規(guī)示：WBC0～5個／HP，RBC1～3個／HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌。對于患者現(xiàn)在最重要的處理是（）。

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3 女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出。查體：體溫36．6℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，眼窩下陷，皮膚彈性差，心肺檢查（－），肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．80，L0．25。大便常規(guī)示：WBC0～5個/HP，RBC1～3個／HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患者于入院24小時后恢復正常，腹瀉停止，患者要求出院。應告知（）。

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4 男性30歲，因半日來腹瀉，2h前出現(xiàn)煩躁不安，于8月5日入院。腹瀉次數(shù)頻繁，約20余次，量較多，呈水樣，伴嘔吐。2天前從有腹瀉患者的農(nóng)村回來，在農(nóng)村常喝生水。進城后曾與同伴6人共同進餐，吃過變質(zhì)蛋白類食品，同食者未發(fā)病。體檢：BP：50／0mmHg，脈弱，重度脫水貌。外周血白細胞16．0×10⁹／L，中性粒細胞76％，糞便白細胞0～1／HP。診斷應首選考慮（）。

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5 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起（）

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