執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病歷摘要：患者女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心慌1個(gè)月來診。1年前無明顯誘因頭暈、乏力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤，但能照常上班，近1個(gè)月來加重伴活動(dòng)后心慌，曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低（具體不詳），給硫酸亞鐵口服，因胃難受僅用過1天，病后進(jìn)食正常，不挑食，二便正常，無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無胃病史，無藥物過敏史。結(jié)婚半年，月經(jīng)初潮14歲，末次月經(jīng)半個(gè)月前，近2年月經(jīng)量多，半年來更明顯。查體：T36℃，P104次／分，R18次／分，Bp120/70mmHg，一般狀態(tài)好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜不黃，口唇蒼白，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大?；?yàn)：Hb60g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分類：中性分葉70%，淋巴27%，單核3%，plt260×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿蛋白（-），鏡檢（-），大便潛血（-），血清鐵50g/dl。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷
①缺鐵性貧血：月經(jīng)過多所致。（3分）
②月經(jīng)過多原...

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2.問答題貧血的概念。

參考答案：貧血指單位容積外周血液中血紅蛋白（HB.濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC.和（或）血細(xì)胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)的...

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3.問答題簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則。

參考答案：（1）糖皮質(zhì)激素：成人ITP的一線藥物。
（2）脾切除。
（3）免疫抑制劑治療：以上兩者治療無效時(shí)可...

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4.問答題簡述白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。

參考答案：①血象：白細(xì)胞總數(shù)增多或正常、減少；出現(xiàn)原始、幼稚細(xì)胞（急性白血病原、幼細(xì)胞多達(dá)10%～90%；慢性白血病依具體疾病類型...

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5.問答題簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)。

參考答案：（1）起病情況：急性型ITP多見于兒童，起病突然，大多在出血癥狀發(fā)作前1～3周有感染病史，可有畏寒、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。慢性...

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