外科學(xué)總論外科病人的體液失調(diào)問答題每日一練(2019.05.13)

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1.問答題試述等滲性缺水的治療原則。

參考答案：①首先治療原發(fā)病，病因消除后，缺水狀態(tài)容易糾正；②針對(duì)細(xì)胞外液減少的特點(diǎn)，靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水，以盡快補(bǔ)充血容量...

2.問答題病人男性，36歲，因絞窄性腸梗阻而行小腸切除術(shù)。術(shù)后四天仍未排氣。病人感惡心、嘔吐和腹脹，但無(wú)陣發(fā)性腹痛。體檢：精神萎靡、乏力，T38℃，P105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，無(wú)腸型和腹部腫塊，輕度壓痛，腸鳴音消失，膝腱反射消失。血鈉濃度142mmol/L，動(dòng)脈血pH7.32，血鉀2.9mmol/L，立位腹部平片示小腸多個(gè)小的氣液平面。請(qǐng)分析病人可能存在什么問題，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行處理?

參考答案：病人存在低鉀血癥和代謝性堿中毒，并由此而引起低鉀性麻痹性腸梗阻。應(yīng)首先積極處理原發(fā)病，然后經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。缺鉀量參考血鉀濃度...

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3.問答題簡(jiǎn)述低滲性脫水的主要病因及治療原則。

參考答案：主要病因有：①胃腸道消化液持續(xù)性喪失，如反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓引流以至于大量鈉隨消化液排出；②大創(chuàng)面的慢性滲液；⑧腎排出...

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4.問答題代謝性酸中毒的主要病因有哪些?

參考答案：代謝性酸中毒的主要病因有：①堿性物質(zhì)丟失過多，如腹瀉、消化道瘺等使HCO喪失過多；②腎功能不全造成HCO吸收減少或(和)...

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5.問答題患者，男性，68歲，65kg，一周前因胃體癌而行全胃切除術(shù)。病人感到疲乏、無(wú)力，站立時(shí)頭暈，心律110次/分，脈細(xì)。尿比重1.010，血鈉濃度為125mmol/L，血鉀濃度為3.6mmol/L。病人目前存在什么問題?應(yīng)如何處理?

參考答案：答案要點(diǎn)依據(jù)臨床表現(xiàn)及血鈉和尿比重的測(cè)定結(jié)果，病人存在中度低滲性缺水。治療方面，首先積極處理原發(fā)病，根據(jù)病人血液低滲的特...

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