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醫(yī)藥衛(wèi)生考試
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每日一練
章節(jié)練習(xí)
各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問答題每日一練(2019.07.29)
來源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
單某:女,25歲。 初診日期:一九八四年二月十六日。兩年前,因于情志抑郁發(fā)生脅痛,病初兩脅脹痛,走串不定,寢食如常,尚能工作。今年年初以來,兩脅痛甚,痛處不移,入夜痛甚,坐臥不安,影響工作,前來求治。 病例分析要求: ①病者初為何?。縼碓\時又為何???依據(jù)是什么? ②分析兩病機理及相互關(guān)系。 ③以何法、何方治療為宜?
參考答案:
分析關(guān)注點
①病者初病是肝氣郁結(jié)型脅痛。其診斷依據(jù)為:一:情志郁結(jié)而發(fā)病。二:兩脅脹痛,走串不定。來診時則屬...
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2.問答題
趙某:男,32歲。 初診日期:一九八四年十二月十六日。平素形體消瘦,復(fù)因外出為寒冷所傷,自覺少腹冷痛,大便時泄。兩日后,自覺少腹有一結(jié)塊時動,有時上沖胸中,出現(xiàn)嘔吐,短氣,少食,四肢厥冷,難忍欲死,某醫(yī)按積證治之,病不緩解而增劇,前來治療。 病例分析要求: ①分析病因病機。 ②診斷何病何型? ③某醫(yī)按積證治之對否?應(yīng)以何法何方治之為宜?
參考答案:
分析關(guān)注點
①病因病機:寒邪積于下焦,足厥陰之脈抵少腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,肝脈寒邪循沖脈上沖,故有上述脈證。 <...
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3.問答題
金某:男,40歲。 初診日期:一九八四年五月九日。病者煩渴多飲,尿頻量多,并有多食善饑,形體消瘦,就診某醫(yī)院。醫(yī)者視其舌紅,苔燥,兩脈洪實有力,投予二冬湯治之,半月后收效。 病例分析要求: ①病者所患之證為何病何型? ②以二冬湯治之收效,試述其理。
參考答案:
分析關(guān)注點
①病者所患之證是消渴病,屬上、中消渴病。
②二冬湯即能潤肺、又能清胃。潤肺者,滋上源...
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4.問答題
張某:男,28歲。 初診日期:一九八二年九月十五日。體質(zhì)素弱,一個月前,又正值酷暑夏月,天氣悶熱,室外露宿,次日便開始發(fā)熱,頭痛身重,脘腹發(fā)脹,半曰后,開始惡心腹痛,接著頻發(fā)嘔吐及泄瀉,瀉下急迫不爽,糞便黃褐而臭,肛門墜脹,自服黃連素數(shù)片后,吐瀉漸止。由于工作繁忙,未到醫(yī)院進一步檢查洽療,自此以后,一個月來,經(jīng)常腹痛隱隱,大便轉(zhuǎn)為時溏時瀉,尤其稍進油膩之物,溏泄立即加重,飲食減少,疲乏無力。一周前曾赴某院中醫(yī)科治療。醫(yī)者投以芍藥湯三劑,藥后溏泄次數(shù)雖然減少,但卻每于黎明之前,腹痛作瀉,瀉后痛安,但肛門墜痛難忍,不思飲食,逐日加重,故病來診治。 望其面色晦暗,形體消瘦,舌淡、苔白。患者訴其腰膝酸痛、身寒肢冷。診六脈皆屬沉細(xì)無力。經(jīng)調(diào)治兩周后,病者溏泄皆止,飲食漸復(fù),病情告愈。 病例分析要求: ①患者初期為何?。吭囀霾∫虿C? ②自服黃連素后,瀉雖止但又轉(zhuǎn)為何???服芍藥湯為何無效? ③病情后期,應(yīng)診為何???能使其治愈的正確治法、方劑是什么。
參考答案:
分析關(guān)注點
①患者初期診斷為暑濕泄瀉。其病因病機為:酷暑夏月,室外露宿,感受暑濕,困阻脾陽,水食相雜而下,發(fā)...
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5.問答題
張某:男,68歲。 初診日期:一九八三年三月六日。病者大便堅澀,排便困難二年,腰膝冷痛,四肢不溫,面色(白光)白。喜熱怕冷。常臨廁努掙,汗出短氣,舌淡笞白,脈弱無力。 病例分析要求: ①分析病因病機。 ②正確診斷、分型。 ③寫出治則、治法及方藥。
參考答案:
分析關(guān)注點
①病因病機:年老體弱,脾肺氣虛,腎陽亦虛。脾虛血虧,不能下潤大物;肺氣虛,肅降失司,大腸傳導(dǎo)無力...
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