各類病案分析問答題每日一練(2020.03.14)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：男性52歲，因排便次數(shù)增加，大便帶血3個月就診。患者3個月前開始出現(xiàn)排便次數(shù)增多，無明顯誘因，3～6次／天，不成形，便中間斷帶有暗紅色血跡。有時伴有中、下腹疼痛，但無發(fā)熱，進食尚可，3個月來體重共下降近5kg，近來感到明顯乏力、頭暈。無明顯腹脹及惡心、嘔吐。既往體健，家族中無類似疾病患者。查體：T37.4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。一般狀況稍差，皮膚無黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺無明顯異常。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛、無肌緊張、肝脾未觸及。右下腹深部似可及約3cm×4cm×6cm縱向質(zhì)韌包塊，可推動，邊界觸不清，移動性濁音（-），腸鳴音大致正常，直腸指診未及異常。化驗室檢查：大便潛血（+），血常規(guī)：WBC4.2x109／L，Hb86g／L，查血CEA42ng／ml（42μg／L）。

參考答案：1.診斷：結(jié)腸癌（右半結(jié)腸）
貧血（中度）。
其診斷依據(jù)是： ...

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2.問答題 什么是急性胰腺炎？

參考答案：急性胰腺炎是多種病因造成胰酶激活后所致的胰腺組織的局部炎癥反應(yīng)，可伴有其他器官功能改變。
成年人居多，臨床上...

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3.問答題消化性潰瘍檢查有哪些？

參考答案：1.便常規(guī)+潛血
2.幽門螺桿菌檢測：C13，C14-尿素呼氣試驗，快速尿素酶試驗，組織學(xué)檢查等。

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4.問答題 膽囊結(jié)石、急性膽囊炎的病因是什么？

參考答案：

急性結(jié)石性膽囊炎的主要致病原因為：①膽囊頸部或膽囊管梗阻，膽汁排出受阻。②致病菌入侵。

5.問答題患兒，男，4個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、呼吸困難1天入院。查體：T38℃，R68次∕min，P164次∕min，神情，氣促，三凹征存在，無發(fā)紺，雙肺呼吸音偏低，可聞及呼氣相哮鳴音，心音有力，未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37％，淋巴63％，Hb114g/L，PLT130×109/L；CRP4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺紋理增多。試題1）該患兒最可能的診斷是什么？2）需進一步完善哪些檢查？3）簡述治療方案。

參考答案：1）答：急性肺炎（病毒性）（1分）。最可能的病原體是呼吸道合胞病毒（1分）。2）答：需進一步查①氣道分泌物病原學(xué)檢查（1...

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