胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))問(wèn)答題每日一練(2020.04.01)

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1.問(wèn)答題食管癌的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證有哪些?

參考答案：食管癌的手術(shù)適應(yīng)證為:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病變?cè)?cm內(nèi)，上段在3cm內(nèi)，全身...

2.問(wèn)答題膿胸的病理生理變化。

參考答案：答：①滲出期：大量胸水滲出，滲出液稀薄、澄清、細(xì)胞成份少，呈漿液性；②化膿初期：纖維蛋白沉積于胸膜表面，早期質(zhì)軟易于脫落...

3.問(wèn)答題男性，19歲，學(xué)生。被小水果刀刺傷左前外側(cè)胸壁約30分鐘，自行前來(lái)急診。訴頭痛、出汗、虛弱和氣促。體查：血壓11/6kPa，脈搏110次/分，皮膚和粘膜蒼白，左前外側(cè)胸壁傷口為利器傷，約1.3cm寬，位于左鎖骨中線(xiàn)第4肋間水平，無(wú)明顯血液流出。胸部聽(tīng)診左側(cè)呼吸音降低，叩診呈濁音。床邊心電圖顯示各導(dǎo)聯(lián)低電壓。問(wèn)：(1)急診診斷?(2)緊急處理措施?

參考答案：

(1)開(kāi)放性左側(cè)胸部損傷，左側(cè)血胸，心臟損傷，失血性休克。(2)抗休克，剖胸探查。

4.問(wèn)答題患者，女，41歲，體重54kg。反復(fù)低熱、盜汗三年余。體檢發(fā)現(xiàn)左胸壁外側(cè)腫塊，約6cm×7cm大小。質(zhì)軟，局部無(wú)紅、腫、熱、痛。X線(xiàn)胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血沉40mm/h。試述診斷及治療原則。

參考答案：根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查結(jié)果，可臨床診斷為胸壁結(jié)核并寒性膿腫。由于低熱、盜汗，血沉為40mm/h，應(yīng)先行...

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5.問(wèn)答題血胸伴隨哪些癥狀時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)感染。

參考答案：(1)出現(xiàn)畏寒、高熱等感染的全身性癥狀。
(2)抽出胸腔積血1ml，加入5ml蒸餾水，無(wú)感染呈淡紅色透明狀，出...

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