醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)問答題每日一練(2020.06.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題請根據(jù)醋酸可的松滴眼液(混懸液)處方組成，說明處方中各成分的作用及工藝操作要點與注意事項？附：醋酸可的松滴眼液處方 ①醋酸可的松 ②硝酸苯汞 ③羧甲基纖維素鈉 ④吐溫80 ⑤硼酸 ⑥蒸餾水加至全量

參考答案：答案要點：
(1)處方中各成分的作用：
①主藥--醋酸可的松
②抑菌劑--硝酸苯汞

2.問答題王某，男，70歲，腹痛、腹瀉5小時，診斷為急性胃腸炎，處方如下：RP：阿托品0．3mg×10片用法：0．6mg口服每天3次諾氟沙星0．2g×24用法：每次0．4g口服每天2次。

參考答案：此處方不合理。原因：①患者是70歲男性患者，其肝、腎功能已降低，一次口服0.6mg阿托品及0.4g諾氟沙星，劑量均偏大；...

3.問答題一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時出現(xiàn)多動癥狀。有時正在行走過程中，會突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動，包括開-關現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學基礎。

參考答案：該患者因長期服用多巴絲肼出現(xiàn)了癥狀波動而轉(zhuǎn)換為息寧控釋片治療。目前，左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期，約80...

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4.問答題尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無國界”說，受非法開采金礦影響，半年來，尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無國界”的說法，尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴重，致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示，6個月來，已有超過400名兒童死亡。

參考答案：鉛中毒多由于誤服醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛及呼吸其粉塵或煙塵、蒸汽以及皮膚吸收或口服其溶劑而中毒。過量接觸、吸入鉛...

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5.問答題女性，48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，肛門停止排便排氣5天，于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查：體溫35．5℃，脈搏摸不到，呼吸30次／分，血壓測不到，消瘦，一般情況極差，神志恍惚，臉色蒼白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音粗糙，未聞干、濕啰音，腹脹，有腸型，全腹肌緊張，臍周圍及右下腹有壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面，呈階梯形排列”。診斷：腸梗阻；腸壞死；膿毒癥休克。問題：（1）本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物？分別簡述其作用機制。（2）如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克，請舉出至少兩類可選用的抗菌藥，每類寫出2個藥名。

參考答案：（1）本病例可使用改善微循環(huán)的藥物如下：①阿托品，為M膽堿受體阻斷藥，可擴張小血管，解除小血管痙攣，增加組織灌流量，其作...

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