醫(yī)院藥學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)問答題每日一練(2020.06.06)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題近日，美國癌癥研究會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個(gè)結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的，他們發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠時(shí)間少于7小時(shí)的女性，其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

參考答案：在夜間，人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種褪黑激素，它所具有的抗氧化性能能夠保護(hù)體內(nèi)氧化物對脫氧核糖核酸（DNA.造成損害，同時(shí)它還可以抑...

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2.問答題一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過程中，會(huì)突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

參考答案：該患者因長期服用多巴絲肼出現(xiàn)了癥狀波動(dòng)而轉(zhuǎn)換為息寧控釋片治療。目前，左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期，約80...

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3.問答題一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題：（1）抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。

參考答案：該慢性乙肝患者因長期服用拉米夫定，使體內(nèi)的HBV產(chǎn)生耐藥性，因此改用阿德福韋酯治療。（1）抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制...

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4.問答題患者男性，33歲。主訴：心慌、氣短、乏力、胸悶，稍活動(dòng)后加重，2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷：擴(kuò)張型心肌??；心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。

參考答案：患者為比較典型的心力衰竭患者。通常的治療原則為：強(qiáng)心：應(yīng)用地高辛等，加強(qiáng)心肌收縮力。注意進(jìn)行每日心電圖檢查；了解視力有否...

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5.問答題某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測定患者血aPTT基礎(chǔ)值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時(shí)觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。

參考答案：①新近靜脈血栓形成可以選擇肝素靜脈給予。②肝素使用易導(dǎo)致過量出血，需要在使用中調(diào)整劑量，其依據(jù)是血aPTT值，一般維持到...

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