多項選擇題臨床輸血過程的質量管理監(jiān)控及效果評價（4.18.5.3款）的制度與流程包括（）

A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確保患者輸血過程中的安全。
B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準確核對受血者和血液信息。
C.制定使用輸血器和輔助設備（如血液復溫）的操作規(guī)范與流程。
D.輸血中要監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現輸血不良反應及時處理。
E.輸血全過程的信息應及時記錄于病歷中。


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1.多項選擇題以下屬于“主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程”（3.9.1.1款）C級條款是（）

A.有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。
B.有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓。
C.多種途徑便于醫(yī)務人員報告。
D.每百張床位年報告≥15件。
E.醫(yī)務人員對不良事件報告制度的知曉率100%。

2.多項選擇題以下屬于“患者安全”（第三章）核心標準條款的是（）。

A.在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術安全核查與手術風險評估制度與流程
C.嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程

3.多項選擇題“妥善處理醫(yī)療糾紛”（2.7.1.2款）至少包括（）

A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關法律支持。
C.相關人員熟悉流程并履行相應職責。
D.以多種形式對相關員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進行督導.檢查.總結.反饋，有改進措施。

4.多項選擇題醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng)包括（）。

A.有醫(yī)院應急工作領導小組，負責醫(yī)院應急管理。
B.有醫(yī)院應急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。
C.主管職能部門負責日常應急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應急管理的明確職責和流程。
E.有應急隊伍，人員構成合理，職責明確。

5.多項選擇題下列關于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員配置及結構說法正確的是（）。

A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15：1
B.衛(wèi)技人員占全院總人數≥60%
C.護理人員占衛(wèi)技人員總人數≥50%
D.病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4：1
E.麻醉醫(yī)師人數與手術臺比例應不低于1.15：1