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單項選擇題患兒，3個月?；践Z口瘡1d，其首要的護理診斷是（）。

A.疼痛
B.營養(yǎng)不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險

1.單項選擇題護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此病人應迅速采取的護理措施是（）。

A.安慰病人穩(wěn)定情緒
B.補充水分稀釋痰液
C.置病人兩腿下垂坐位
D.給予氧氣吸入
E.觀察血壓變化

2.單項選擇題患者，男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應首先考慮為（）。

A.敗血癥
B.菌血癥
C.膿毒血癥
D.蜂窩組織炎
E.海綿狀靜脈竇炎

3.單項選擇題患者行ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護士應首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）。

A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.膽道感染
E.肝壞死

4.單項選擇題患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮（）。

A.膈下膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.門靜脈炎
E.胸腔感染

5.單項選擇題患者，女性，20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是（）。

A.癔癥發(fā)作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發(fā)作
E.癲癇大發(fā)作