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問(wèn)答題邱某，女，46歲。2006年12月1日就診?；颊哂?年前出現(xiàn)胃脘部脹滿疼痛。經(jīng)北京某大醫(yī)院行胃鏡檢查，確診為“慢性胃炎”。1月前，因氣惱而胃痛加重。就診時(shí)癥見(jiàn)：胃脘疼痛，時(shí)作時(shí)止，多于著急生氣后加重，面色黯暗，納差少食，噯氣，泛酸，惡寒喜暖，口干口苦，舌暗苔少，脈沉弦澀。寫(xiě)出診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案：

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主證、兼癥、舌脈均提示為肝郁犯胃之證。符合趙獻(xiàn)可對(duì)于郁證之論述。
4.疏肝和胃
5.逍遙散加減

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1.問(wèn)答題朱（五四）陽(yáng)明脈弦大而堅(jiān)，厥陰脈小弦數(shù)促，面赤，頭痛繞及腦后，驚惕肉瞤，zhezhe汗出，早晨小安，入暮偏劇。此操持怫郁，肝陽(yáng)挾持內(nèi)風(fēng)直上巔頂，木火戕胃為嘔逆，陽(yáng)越為面赤汗淋。內(nèi)因之病，加以司候春深，慮有暴厥瘈痙之患。寫(xiě)指出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：主證：頭風(fēng)（眩暈、肝風(fēng)）病機(jī)：胃虛風(fēng)陽(yáng)上逆，系葉天士陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)理論，由脈證可知肝腎陰虛為本，肝陽(yáng)化風(fēng)侮脾犯胃。
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2.問(wèn)答題 張某某久痛在絡(luò)，營(yíng)中之氣結(jié)聚成瘕。始而夜發(fā)，繼而晝夜俱痛。陰陽(yáng)兩傷。遍閱醫(yī)藥，未嘗說(shuō)及絡(luò)病。便難液涸，香燥須忌。（營(yíng)絡(luò)氣聚結(jié)瘕）
說(shuō)出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：1.主證為瘕聚（肝著）、脅痛、失眠
2.營(yíng)絡(luò)氣聚結(jié)瘕（肝郁氣滯血瘀），氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡(luò)病。

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3.問(wèn)答題王某某女52歲08年11月19日初診面色黃白，唇干，口渴不欲飲，右脅脹痛自覺(jué)有積大如拳多年，西醫(yī)B超檢查，肝膽胰脾雙腎無(wú)占位表現(xiàn)，其余各項(xiàng)檢查均正常，懷疑“神經(jīng)官能癥”久治不愈，夜間轉(zhuǎn)側(cè)覺(jué)難，失眠，夜尿一次，大便粘滯，胃惡寒，善太息。舌質(zhì)微紅，苔薄白，邊有齒痕.右脈沉滑寸口上溢魚(yú)際，尺脈無(wú)力。左脈沉滑無(wú)力。指出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：1、主證為瘕聚（肝著）、脅痛、失眠
2、營(yíng)絡(luò)氣聚結(jié)瘕（肝郁氣滯血瘀），氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡(luò)病

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4.問(wèn)答題患者某，女，36歲。2009年8月初診。主訴：知饑不納，聞食欲嘔。曾服四君子湯加減未效。久病之體，形瘦面蒼，五心煩熱，口燥咽干，心煩夢(mèng)多，大便干結(jié)，數(shù)日一行。舌紅少苔，脈象弦細(xì)而數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案：1.厭食癥（納少）
2.胃陰不足
3.主證知饑不納為胃陰虛特征性癥狀，兼癥及舌脈均提示為素體陰虛。符合葉...

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5.問(wèn)答題患者某，女，25歲。1988年4月22日初診。半月前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，持續(xù)不退，咽喉腫痛，在某醫(yī)院診斷為急性扁桃腺炎，經(jīng)輸液及注射青霉素后熱退痛消。近一周來(lái)，惡心嘔吐，日漸加重，漸至不能飲食，甚至飲水即吐，心中燥熱，大便七日未解，但腹無(wú)所苦，小便黃赤，形體瘦削，舌紅苔薄黃且干，脈弦細(xì)小數(shù)。請(qǐng)指出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：1.主證為嘔吐。
2.陰傷腸燥，無(wú)水舟停。（明代吳有性嘗論之，名為“下格”。溫疫后期多...

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