判斷題測溫前30min內(nèi)若有運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、坐浴、洗澡、灌腸等活動應(yīng)先休息30min后再測量。

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3.名詞解釋低血壓
4.多項選擇題雙側(cè)瞳孔縮小見于下列哪些情況：（）

A.腦疝
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D.腦橋損傷
E.冬眠類藥物中毒

5.多項選擇題測量呼吸必須觀察的內(nèi)容有：（）

A.患者呼吸狀況
B.患者表情
C.患者口唇皮膚黏膜顏色
D.患者胸腹起伏情況
E.患者神志變化

6.多項選擇題測量呼吸需評估的內(nèi)容有：（）

A.呼吸頻率、節(jié)律、幅度
B.呼吸困難程度
C.有無咳嗽、嘔吐
D.有無胸悶、心悸
E.有無肢體活動異常

7.多項選擇題發(fā)現(xiàn)患者血壓過高時，護(hù)理觀察評估的內(nèi)容是：（）

A.有無頭暈、頭痛
B.有無惡心、嘔吐
C.有無胸悶、心悸
D.有無肢體活動異常
E.有無四肢紫紺

8.多項選擇題當(dāng)患者血壓過低時，應(yīng)注意觀察：（）

A.有無脈搏細(xì)速
B.有無心悸
C.有無頭暈
D.有無皮膚濕冷
E.有無煩躁不安

9.多項選擇題測量皮溫時，五定是指：（）

A.定儀器
B.定量程
C.定時間
D.定部位
E.定力量

10.多項選擇題發(fā)現(xiàn)皮溫差超過2℃~3℃時，提示有血管危象，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有：（）

A.局部皮膚顏色
B.肢端感覺
C.肢端有無腫脹
D.有無體溫過高
E.有無體溫過低