單項選擇題8個月男性患兒,診斷為“化腦”,用青霉素和氯霉素治療,病情好轉(zhuǎn),體溫正常。近3天又發(fā)熱、抽搐,體溫39.5℃;神志欠清,前囟緊張。腦脊液:外觀清亮,細(xì)胞數(shù)12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白質(zhì)450mg/L,糖4mmol/L,應(yīng)首先考慮()
A.腦水腫
B.硬腦膜下積液
C.腦膿腫
D.合并結(jié)核性腦膜炎
E.腦膜炎復(fù)發(fā)
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1.單項選擇題下列哪項診斷嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是()
A.前囟飽滿
B.反復(fù)驚厥
C.頭圍逐漸增大
D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
E.腦脊液蛋白正常
2.單項選擇題化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐,持續(xù)10分鐘,應(yīng)首選下列哪種止驚藥()
A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注
B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),緩慢靜推
C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌腸
D.氯丙嗪lmg/(kg.次),靜注
E.異戊巴比妥5mg/(kg.次),靜注
3.單項選擇題嬰兒患化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是由于()
A.腦膜炎癥反應(yīng)輕
B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善
C.機體反應(yīng)差
D.囟門及顱縫未閉,對顱高壓可起緩沖作用
E.頸部肌肉不發(fā)達(dá)
4.單項選擇題化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療高熱不退已2天,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高。此時應(yīng)立即給予下述處理,除外()
A.物理降溫
B.立即腰穿放腦脊液以降低顱內(nèi)壓
C.安定緩慢靜注止驚
D.地塞米松靜注降顱壓
E.甘露醇靜推
5.單項選擇題化膿性腦膜炎預(yù)后的決定因素應(yīng)除外()
A.患兒發(fā)病年齡大小
B.診治時間的早晚
C.致病菌種類
D.機體的免疫力
E.發(fā)熱的程度
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