問(wèn)答題患者男性,28歲,因頸前腫物3個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸部有一指頭大小的腫物,無(wú)疼痛,以后漸增大?;颊咭幌蝮w健,既往無(wú)頸前腫大病史。入院體檢:頸前偏右可見(jiàn)一隆起,氣管稍偏向左側(cè),甲狀腺左葉未捫及。右葉增大,中下部捫及一約3cm*3cm的腫物,質(zhì)稍硬、邊界欠清、無(wú)壓痛、無(wú)震顫、可隨呼吸上下移動(dòng),并可向兩側(cè)推動(dòng),聽(tīng)診無(wú)血管雜音。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。其他檢查無(wú)發(fā)現(xiàn)異常。血清T380ug;T43ug;TSH5.4ug。頸部照片:氣管稍向左移位,未見(jiàn)有鈣化影。甲狀腺B超:甲狀腺右側(cè)增大,中下部有一實(shí)體性結(jié)節(jié),約2.5cm×2.5cm×2cm,有較強(qiáng)的不規(guī)則反射。甲狀腺核掃描:甲狀腺右側(cè)增大,下部有一放射稀疏區(qū)-涼冷結(jié)節(jié)。左葉未發(fā)現(xiàn)異常。寫(xiě)出其中可能性最大的一種疾病,以及診斷依據(jù)。
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2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難或窒息的原因
3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述甲狀腺大部分切除后的主要并發(fā)癥
4.多項(xiàng)選擇題對(duì)下列的描述,那些是對(duì)的()
A.慢性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于頭、面、頸部的炎癥病灶
B.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤占頸部腫瘤的大部分
C.惡性腫瘤的確診,取決于淋巴結(jié)的病理活檢
D.頸淋巴結(jié)核多數(shù)是肺結(jié)核通過(guò)血循環(huán)傳染
E.多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率增高
5.多項(xiàng)選擇題對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述,下列那些事對(duì)的()
A.短期內(nèi)突然發(fā)生的甲狀腺結(jié)節(jié)增大,可能是腺瘤囊內(nèi)出血所致
B.過(guò)去存在的甲狀腺結(jié)節(jié),近日突然快速無(wú)痛地增大,應(yīng)考慮癌腫可能
C.冷結(jié)節(jié)并不意味著一定是惡性變
D.B超檢查對(duì)良惡性腫瘤的鑒別,特異性較低
E.對(duì)于甲狀腺腫塊,男性更應(yīng)得到重視
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