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問答題患者女性，50歲，餐后2小時突發(fā)上腹持續(xù)性刀割樣劇痛16小時，伴惡心、嘔吐，平素體健。檢體：神志清，體溫39℃，呼吸36次/分，脈搏120次/分，血壓10/8千帕。臍周皮膚見有紫斑。左下肺聞中、小濕羅音；心音弱，心率120次/分，律齊。腹膨隆，腹肌中度緊張，全腹有壓痛及長反跳痛，以上腹偏左為著，肝脾未觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。血象白細胞22×10⁹/L，分葉核0.90。血清淀粉酶600蘇氏單位。腹部X線見上、中腹多個氣液平面。心電圖：ST-T呈缺血性改變。簡述治療方案是什么。

參考答案： 治療原則：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，積極抗休克治療，必要時行外科手術(shù)治療。

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1.問答題患者女性，50歲，餐后2小時突發(fā)上腹持續(xù)性刀割樣劇痛16小時，伴惡心、嘔吐，平素體健。檢體：神志清，體溫39℃，呼吸36次/分，脈搏120次/分，血壓10/8千帕。臍周皮膚見有紫斑。左下肺聞中、小濕羅音；心音弱，心率120次/分，律齊。腹膨隆，腹肌中度緊張，全腹有壓痛及長反跳痛，以上腹偏左為著，肝脾未觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。血象白細胞22×10⁹/L，分葉核0.90。血清淀粉酶600蘇氏單位。腹部X線見上、中腹多個氣液平面。心電圖：ST-T呈缺血性改變。請簡述診斷依據(jù)是什么。

參考答案：診斷依據(jù)：
①餐后突發(fā)的上腹劇痛，伴嘔吐；
②平素?zé)o慢性消化系疾病史；
③全腹有壓痛，反跳...

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2.問答題患者女性，50歲，餐后2小時突發(fā)上腹持續(xù)性刀割樣劇痛16小時，伴惡心、嘔吐，平素體健。檢體：神志清，體溫39℃，呼吸36次/分，脈搏120次/分，血壓10/8千帕。臍周皮膚見有紫斑。左下肺聞中、小濕羅音；心音弱，心率120次/分，律齊。腹膨隆，腹肌中度緊張，全腹有壓痛及長反跳痛，以上腹偏左為著，肝脾未觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。血象白細胞22×10⁹/L，分葉核0.90。血清淀粉酶600蘇氏單位。腹部X線見上、中腹多個氣液平面。心電圖：ST-T呈缺血性改變。請簡述疾病的診斷。

參考答案：診斷：急性胰腺炎（出血型）并發(fā)休克、腹膜炎。

3.問答題觸診發(fā)現(xiàn)肝大時，應(yīng)如何進行描述？并以肝癌為例說明之。

參考答案：觸及肝臟時，應(yīng)詳細描述其大小、質(zhì)地、表面形態(tài)、壓痛、搏動等。
大?。阂话阋杂益i骨中線肋下緣至肝下緣的距離為準（...

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4.問答題男性，55歲，10年前血壓增高，近2～3年未測血壓，2年來夜尿多，并常有雙下肢浮腫，視力減退。體檢：血壓28/16KPa（210/120mmHg），血紅蛋白110g/L，尿蛋白（+）～（++），尿中紅細胞4～6/HP，血漿白蛋白35g/L，血尿素氮9mmol/L，血膽固醇7mmol/L，血肌酐187mmol/，L眼底Ⅲ級動脈硬化。靜脈腎盂造影雙側(cè)顯影欠佳，無類似家族史應(yīng)診斷為什么病？為什么？

參考答案：病人年齡較大，有高血壓病史，尿蛋白量不多，雖有腎功能損害，但貧血不顯著，血漿白蛋白降低不明顯，血壓較高，視網(wǎng)膜動脈硬化較...

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5.問答題尿毒癥的臨床表現(xiàn)有哪些？應(yīng)作哪些實驗室及其它輔助檢查？

參考答案：尿毒癥的臨床表現(xiàn)：
（1）中毒癥狀：
1）消化系統(tǒng)最早出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為口內(nèi)常有尿味，惡
心...

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