患者,男,35歲,因食欲減退,乏力16天,皮膚鞏膜黃染10天,于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒發(fā)熱,伴全身肌肉疼痛,頭痛不適。第二天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,測(cè)體溫38.8℃,給予退熱藥治療,體溫有所下降,但患者仍感乏力、食欲減退,伴有明顯的厭油、惡心。10月10日,尿黃如濃茶樣,隨即出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,由于癥狀加重而來(lái)本院門診,以急性黃疸型肝炎收入院?;颊咂鸩∫詠?lái),精神差,大便正常,小便黃。
既往否認(rèn)“肝炎”病史,無(wú)輸血史,無(wú)血吸蟲疫水接觸史,無(wú)長(zhǎng)期酗酒史。
查體:體溫37.0℃,血壓110/70mmHg,脈搏64次/分,呼吸18次/分,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,全身皮膚鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣,無(wú)出血點(diǎn)或其他皮疹,心肺無(wú)異常,腹平軟,肝脾未捫及,無(wú)移動(dòng)性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱陽(yáng)性,抗-HBc-IgM強(qiáng)陽(yáng)性。
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HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長(zhǎng)7.2~7.6kb,含3個(gè)開(kāi)放讀碼框架(ORF)。
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
HEV有____和____之分。
HBV基因組中C區(qū)分為_(kāi)___與____,編碼____和___。
應(yīng)用乙型肝炎高效價(jià)免疫血清的主要對(duì)象是()
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見(jiàn)。
HDV僅有一個(gè)血清型,抗-HD不是保護(hù)性抗體。
肝功能檢查的指標(biāo)中,AST與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān),與PTA則呈反比
重型肝炎約占全部肝炎病例的___,但病死率為_(kāi)__。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測(cè)___與___。