患者,女,25歲,因反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)不適2年入院。
患者2年前感乏力、食欲減退,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,進(jìn)行肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,HBsAg陽(yáng)性,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用“護(hù)肝”及中藥治療,效果不明顯,仍間有肝區(qū)不適等癥狀。近1個(gè)月來因癥狀加重而來本院就診。
既往體健無特殊傳染病病史。
查體:慢性病容,神志清楚,鞏膜輕度黃染,顏面及頸部有數(shù)枚蜘蛛痣,未見明顯肝掌,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,無壓痛未捫及包塊,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,無明顯觸痛,肝側(cè)位可及,無移動(dòng)性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。
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目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
肝腎綜合征往往是嚴(yán)重肝病的終末期表現(xiàn),約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴(yán)重感染等誘因。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無反應(yīng),腱反對(duì)消失。
拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,但不能清除細(xì)胞核內(nèi)______。
甲型和戊型肝炎都是以________為主要傳播途徑。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
老年肝炎的特點(diǎn):____,___,___,____,___,______,_____。
肝性腦病發(fā)生的誘因有()
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。