單項選擇題

女,40歲,連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4/5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。

根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ°滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()

A.臥硬板床休息4周
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍帶單腿固定3個月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴大椎管
E.手術(shù)后路椎板切除減壓


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5.單項選擇題

男性,27歲。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。

醫(yī)師在分析病情時下列哪一項是錯誤的()

A.腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱
B.腰5、骶1椎間盤突出通常是骶1神經(jīng)根受壓
C.腰5、骶1椎間盤突出,感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見于腰3~4椎間盤突出
E.踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓