張×,男,17歲,因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?,皰疹時感皮膚瘙癢,然后干結(jié)成痂。L2月14日又感咽痛。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。(如圖)淋巴結(jié)不大,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,口腔處粘膜可見一淺表皰疹,破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛,心肺無異常,腹無壓痛,肝脾未及。血常規(guī):白細胞9.9×109/L,中性粒細胞0.46、淋巴細胞0.54,血色素157g/L。
治療原則及主要注意事項。
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女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結(jié)腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×10/L??梢姰愋土馨图毎?。
治療不應首選以下哪種藥物()
A.青霉素G
B.紅霉素
C.滅滴靈
D.氨芐青霉素
E.氯林可霉素
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結(jié)腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×10/L??梢姰愋土馨图毎?。
應做哪項檢查確診()
A.咽拭子培養(yǎng)
B.嗜異性凝集試驗
C.X線胸片
D.血凝抑制試驗
E.補體結(jié)合試驗
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結(jié)腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×109/L??梢姰愋土馨图毎?。
考慮診斷什么病()
A.急性扁桃體炎
B.白喉
C.傳染性單核細胞增多癥
D.流感
E.真菌感染
最新試題
應做哪項檢查確診()
請簡述主要診斷與鑒別診斷和依據(jù)
重癥患者如______________、____________、___________、___________時,應用短療程腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀。
進一步需做以下哪項檢查()
傳染性單核細胞增多癥主要經(jīng)______傳播,給易感人群輸全血或輸入含有________細胞的血液可導致癥狀性原發(fā)感染。
該病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)?
HAV()水痘病毒()HBV()HIV()漢坦病毒()
水痘與________是由同一種病毒,即________病毒引起的不同表現(xiàn)的疾病。
簡述水痘、帶狀皰疹的治療原則。
治療原則與注意點有哪些?