問答題

【案例分析題】
男性，40歲，翻砂工，腰背痛3年，與氣候無關(guān)。無明顯外傷史，休息時(shí)癥狀減輕或消失，勞累時(shí)加重，彎腰活動(dòng)受限，腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減輕。檢查：腰部外觀及活動(dòng)范圍均尚正常，腰部?jī)蓚?cè)相當(dāng)于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強(qiáng)及壓痛，下肢無異常。試述診斷及治療。
請(qǐng)給診斷意見？

答案：男性病人，40歲，翻砂工，有慢性損傷的職業(yè)史。無明顯外傷史，腰背痛休息時(shí)癥狀減輕或消失，勞累時(shí)加重，腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛...

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【案例分析題】
患者，女，40歲，工人。搬物扭傷腰后突發(fā)腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前內(nèi)側(cè)疼痛2年，再發(fā)1月。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎3/4棘間和右棘旁壓痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高試驗(yàn)50°，右股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。右伸膝肌肌力Ⅳ級(jí)，右膝前皮膚感覺減弱，右膝腱反射減弱，病理征陰性。
請(qǐng)給出治療原則？

答案：治療原則：
(1)一般治療臥床，腰圍護(hù)腰；
(2)牽引治療；
(3)脫水消炎鎮(zhèn)痛藥；

【案例分析題】
患者，女，40歲，工人。搬物扭傷腰后突發(fā)腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前內(nèi)側(cè)疼痛2年，再發(fā)1月。查體：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎3/4棘間和右棘旁壓痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高試驗(yàn)50°，右股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。右伸膝肌肌力Ⅳ級(jí)，右膝前皮膚感覺減弱，右膝腱反射減弱，病理征陰性。
若確診還需哪些輔助檢查？

答案：輔助檢查：腰椎間盤CT或腰骶MRI。
治療原則：
(1)一般治療臥床，腰圍護(hù)腰；
(2)牽...