問答題患者,女,50歲,5月前無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性左膝痛,上下樓梯疼痛明顯伴有彈響、磨擦音,制動休息后膝痛好轉(zhuǎn)。5天前左膝疼痛加重伴膝關節(jié)腫脹,難以步行。夜間膝痛加重,與天氣變化有明顯相關。查體:體型肥胖,跛行步態(tài),左膝關節(jié)腫脹,雙膝眼飽滿,髕上腫脹,浮髕試驗陽性,左膝關節(jié)活動受限,活動膝關節(jié)時有彈響、磨擦音,股四頭肌萎縮,股骨內(nèi)外髁壓痛,髕周、脛骨內(nèi)外上髁壓痛。左膝X線片示:膝關節(jié)間隙變窄,脛骨髁間隆起變尖,關節(jié)邊緣變銳,唇樣增生請給出診斷及相應的治療原則。

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