問(wèn)答題

【案例分析題】

患者,男性,20歲,學(xué)生,1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰臀酸脹痛,凌晨明顯,活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn),腰有發(fā)硬感覺(jué),程度時(shí)輕時(shí)重,無(wú)下肢放射痛,疼痛劇烈時(shí)咳嗽、打噴嚏、解大小便時(shí)腰臀痛加重。查體:腰椎彈性差,各棘間、棘旁、椎旁小關(guān)節(jié)壓痛,骶髂關(guān)節(jié)叩痛、壓痛,骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,schober試驗(yàn)2cm,拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。骨盆平片:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄、模糊。血沉40mm/h。

請(qǐng)給出診斷及相應(yīng)的治療原則。

答案: (1)診斷:強(qiáng)直性脊柱炎。
(2)治療原則:①一般治療:急性期關(guān)節(jié)制動(dòng),恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉。②藥物治療:a)非...
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【案例分析題】

患者,女,65歲,因反復(fù)四肢小關(guān)節(jié)腫痛20年,再發(fā)3個(gè)月入院。晨僵2小時(shí),體征見(jiàn)上圖。ESR70mm/h,X線見(jiàn)指節(jié)關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯變窄。請(qǐng)給出最可能的診斷及其依據(jù)、治療原則。

治療原則是什么?

答案: 治療:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)特效療法。
①一般治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),急性期關(guān)節(jié)制動(dòng);②藥物治療:藥物一般可分為:第一...
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患者,女,65歲,因反復(fù)四肢小關(guān)節(jié)腫痛20年,再發(fā)3個(gè)月入院。晨僵2小時(shí),體征見(jiàn)上圖。ESR70mm/h,X線見(jiàn)指節(jié)關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯變窄。請(qǐng)給出最可能的診斷及其依據(jù)、治療原則。

請(qǐng)給出診斷和診斷依據(jù)

答案: 診斷:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。診斷根據(jù):①臨床表現(xiàn)特點(diǎn),反復(fù)四肢小關(guān)節(jié)腫痛20年;②晨僵2小時(shí);③由圖可見(jiàn)中小關(guān)節(jié)腫脹,指節(jié)畸形...
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