問(wèn)答題

女性，43歲，于5月前下冷水后出現(xiàn)手部近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周?chē)袎和?、拒按。而后逐漸發(fā)展出現(xiàn)手、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)，伴有晨僵，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，關(guān)節(jié)疼痛與天氣相關(guān)，夜間加重。查體：手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，手部小關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周?chē)袎和?、拒按。雙“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢生理反射、皮膚感覺(jué)、肌力對(duì)稱(chēng)，無(wú)減弱，病理征陰性。輔助檢查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

最有可能的診斷?最合適的藥物治療?

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