男,25歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。
為明確診斷,該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查()
A.肝功能
B.糞培養(yǎng)+藥敏
C.支纖鏡+活檢
D.血涂片找瘧原蟲
E.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)
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男,28歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點(diǎn),靜脈注射處可見瘀斑,球結(jié)膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是()
A.急性肝功能衰竭
B.急性腎衰竭
C.肺大出血
D.心源性肺水腫
E.消化道大出血
男,28歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點(diǎn),靜脈注射處可見瘀斑,球結(jié)膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
下列治療中,哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?)
A.青霉素
B.慶大霉素
C.氫化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.維生素K,維持熱量、水電解質(zhì)平衡
男,28歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見出血點(diǎn),靜脈注射處可見瘀斑,球結(jié)膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎,急性黃疸型
B.病毒性肝炎,急性重型
C.鉤體病,黃疸出血型
D.流行性出血熱
E.?dāng)⊙Y
某市2004年7月遭受洪水襲擊,3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人,并有逐日增多之勢(shì),第7天累計(jì)達(dá)48例,患者均有發(fā)熱,體溫38~40℃,結(jié)膜充血,乏力,周身酸痛,重者無法行走,部分患者咳嗽,痰中帶血絲,少數(shù)病人黃疸。血象:WBC(8~15)×10/L,中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++。
為了迅速控制這次流行,最重要的措施是()
A.隔離病人
B.全城預(yù)防接種
C.接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
D.全市開展滅鼠、滅蠅運(yùn)動(dòng)
E.可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防
某市2004年7月遭受洪水襲擊,3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人,并有逐日增多之勢(shì),第7天累計(jì)達(dá)48例,患者均有發(fā)熱,體溫38~40℃,結(jié)膜充血,乏力,周身酸痛,重者無法行走,部分患者咳嗽,痰中帶血絲,少數(shù)病人黃疸。血象:WBC(8~15)×10/L,中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++。
如果未采取有效的預(yù)防措施,這次流行將如何發(fā)展()
A.持續(xù)7天左右
B.持續(xù)20天左右,高峰在洪水后7~14天
C.持續(xù)30天左右
D.持續(xù)半年左右
E.持續(xù)1年
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鉤端螺旋體病中應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是()
請(qǐng)問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?
鉤體病的嚴(yán)重程度主要與下列哪些因素有關(guān)()
鉤體傳染源為_______、_______。
鉤體病首選抗生素為_______。
鉤體分類除采用血清凝集試驗(yàn)方法外,還可采用_______、_______等分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行分類和鑒定。
人群對(duì)鉤體病普遍易感,感染后可獲較持久的同型免疫力,但不同型別間無交叉免疫。
鉤體革蘭染色為_______,鍍銀染色被染成_______。
鉤體在含_______的培養(yǎng)基內(nèi),pH_______及_______℃有氧條件下生長(zhǎng)。
鉤體在水或濕土中可存活______。