患者,男,35歲,農(nóng)民,因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常,伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神軟,顏面及結(jié)膜充血,無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟,肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾肋下未及。肝腎無叩擊痛,四肢無畸形,肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗(yàn)OXk1:160。
最可能的診斷是()
A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.?dāng)⊙Y
E.回歸熱
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患者,男,35歲,農(nóng)民,因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院。患者3個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常,伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神軟,顏面及結(jié)膜充血,無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟,肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾肋下未及。肝腎無叩擊痛,四肢無畸形,肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗(yàn)OXk1:160。
確診首選的檢查是()
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腎功能檢測(cè)
D.血涂片檢測(cè)回歸熱螺旋體
E.出、凝血時(shí)間測(cè)定
A.間歇發(fā)作的高熱
B.腓腸肌疼痛明顯
C.兩者均有
D.兩者均無
E.以上都不是
最新試題
簡(jiǎn)述回歸熱包柔體的培養(yǎng)條件。
回歸熱發(fā)作及間歇之“回歸”表現(xiàn)與________和_________有關(guān)。
回歸熱包柔體長(zhǎng)約_____μm,寬_____μm,有____個(gè)粗而不規(guī)則的螺旋。
虱傳回歸熱潛伏期為_____,蜱傳回歸熱潛伏期為_____。
請(qǐng)問回歸熱包柔體在電鏡下觀察是由哪幾部分組成?
簡(jiǎn)述回歸熱病原學(xué)檢查有哪些方法。
簡(jiǎn)述回歸熱診斷要點(diǎn)。
回歸熱的特點(diǎn)()流行性出血熱的特點(diǎn)()恙蟲病的特點(diǎn)()鉤體病的特點(diǎn)()
回歸熱病理變化以_____最為顯著。
回歸熱包柔體含有_____和_____,其最大特點(diǎn)是_____極易變異。