判斷題受精卵著床需經過定位、粘著和穿透3個階段。()
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患者,女,33歲,已婚,G3P1A2。因停經40天,陰道流血3天,腹痛1天,于2009年11月29日晚11:30首入院。采集病史:平素月經規(guī)律,LMP2009年10月19日,量同平素月經量,停經后無明顯早孕反應,自11月27日起無誘因出現(xiàn)陰道流血,量同平素月經量,自以為月經來潮,未予以重視,11月29日上午8點出現(xiàn)下腹脹痛,能忍受,29日晚7時許陰道流血明顯增多,約半小時需更換衛(wèi)生巾一次,夾血塊,未見明顯肉樣組織排出,腹痛加劇,為陣發(fā)性痛,流血不止,感頭昏、乏力,上廁所時暈厥一次,無肛門墜脹感,29日晚11時許急癥扶送去某院就診。查尿HCG陽性,起病以來,患者精神食欲差,大小便正常。查體:貧血貌,心肺正常,腹平軟,無壓痛,反跳痛,肝、脾肋下未捫及,雙腎無叩痛。??魄闆r:婦查外陰,陰道大量血跡,有血塊,陰道內有部分組織物,宮頸大小質地正常,宮口擴張,可見多量血液流出,宮體前位,稍大,質軟,雙側附件區(qū)未捫及包塊,無壓痛?;灒貉R?guī)Hb80g/dl。①請寫出診斷。②診斷依據(jù)有哪些?③該如何處理?
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