患者30歲,陰道少量不規(guī)則出血一周,于2006-7-10來診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28天,LMP2006-5-25,既往體健,GP放置IUD8年,一般查體無異常,婦科檢查,外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅色血,宮頸輕度靡爛,宮口見尼龍絲長1.5cm,子宮前位,正常大,質(zhì)軟,活動好,無壓痛,左附件壓痛(+),未及包塊,右附件(-)。
假設(shè)B超提示:子宮正常大,宮腔線清晰,宮內(nèi)未見胎囊,子宮左后方包塊(3.2cm×2.5cm×2.0cm),你應(yīng)如何處理()
A.化療
B.中藥
C.暫觀察
D.腹腔鏡下手術(shù)
E.切除右附件
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患者30歲,陰道少量不規(guī)則出血一周,于2006-7-10來診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28天,LMP2006-5-25,既往體健,GP放置IUD8年,一般查體無異常,婦科檢查,外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅色血,宮頸輕度靡爛,宮口見尼龍絲長1.5cm,子宮前位,正常大,質(zhì)軟,活動好,無壓痛,左附件壓痛(+),未及包塊,右附件(-)。
假設(shè)該病人行診刮術(shù),子宮內(nèi)膜可見A-S反應(yīng),是由哪些激素過度刺激引起的()
A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL
患者30歲,陰道少量不規(guī)則出血一周,于2006-7-10來診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28天,LMP2006-5-25,既往體健,GP放置IUD8年,一般查體無異常,婦科檢查,外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅色血,宮頸輕度靡爛,宮口見尼龍絲長1.5cm,子宮前位,正常大,質(zhì)軟,活動好,無壓痛,左附件壓痛(+),未及包塊,右附件(-)。
如病人尿HCG(+),B超示宮腔線清晰,宮內(nèi)未見胎囊,可見IUD,應(yīng)考慮哪些診斷()
A.宮外孕
B.月經(jīng)紊亂
C.宮外孕,宮內(nèi)環(huán)
D.宮內(nèi)環(huán),陰道不規(guī)則出血
E.絨癌,宮內(nèi)環(huán)
患者30歲,陰道少量不規(guī)則出血一周,于2006-7-10來診,平素月經(jīng)規(guī)律5/28天,LMP2006-5-25,既往體健,GP放置IUD8年,一般查體無異常,婦科檢查,外陰經(jīng)產(chǎn)型,陰道暢,少量暗紅色血,宮頸輕度靡爛,宮口見尼龍絲長1.5cm,子宮前位,正常大,質(zhì)軟,活動好,無壓痛,左附件壓痛(+),未及包塊,右附件(-)。
應(yīng)做哪些輔助檢查以利診斷()
A.尿HCG,血HCG,血常規(guī)
B.B超,尿HCG
C.B超,后穹隆穿刺,尿HCG
D.B超,尿常規(guī),尿HCG
E.血常規(guī),血型,尿HCG
四二歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器3年,因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù),檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。
病人停經(jīng)50天時,突然劇烈下腹痛,陰道少量出血,昏厥一次,查體血壓60/30mmHg,脈搏120次/分,下腹壓痛,移動性濁音(+),內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,右附件觸及3~4cm囊性腫物,壓痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色血液,應(yīng)如何處理最適宜()
A.輸血補(bǔ)液
B.升壓藥
C.立即剖腹探查止血
D.糾正休克同時,即刻開腹探查
E.待糾正休克后再行手術(shù)
四二歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器3年,因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù),檢查吸出物肉眼未見胎囊絨毛。
如病理檢查報告顯示"A-S"征,下一步應(yīng)做如何處理()
A.再次全面刮宮術(shù)
B.復(fù)查血HCG
C.動態(tài)觀察病情,囑出血多,腹痛來就診
D.B超檢查有無附件腫物
E.口服米非司酮