問(wèn)答題男性，50歲，反復(fù)上腹痛15年，疼痛常在飯后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解伴反酸、噯氣，近半年來(lái)疼痛加劇，且疼痛與進(jìn)食物明顯相關(guān)，并有食欲減退，體重下降明顯。自服洛賽克20mgqd后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：鞏膜無(wú)黃染，左鎖骨上可及腫大淋巴結(jié)，心肺無(wú)異常。腹平軟，劍突下輕壓痛，上腹部可及一腫塊，質(zhì)硬。肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)以上病例請(qǐng)回答：(1)本病的最可能診斷及診斷依據(jù)是什么?(2)為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?

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4.單項(xiàng)選擇題

女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常。

對(duì)上述診斷最有幫助的檢查是()

A．食管pH監(jiān)測(cè)
B．胸部CT
C．胃鏡檢查
D．食管動(dòng)力檢查
E．食管滴酸實(shí)驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題

女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常。

診斷首先考慮()

A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管賁門(mén)失弛緩癥
D．食管裂孔疝
E．硬皮病