患者男性,46歲,因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助()
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復(fù)發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
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患者男性,46歲,因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生,應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A.隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B.非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C.有無嗜酸細(xì)胞浸潤
D.有無異型細(xì)胞浸潤并突破粘膜肌層
E.有無血管炎的表現(xiàn)
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
最重要的治療方法是()
A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影,有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫
B.腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
查體:體溫38℃,呼吸24次/分,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼瞼結(jié)膜蒼白,肺正常,腹平軟,肝脾未觸及,右下腹可捫及3cm×4cm包塊,質(zhì)中等,邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面,易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A.肛瘺
B.慢性腹瀉
C.瞼結(jié)膜蒼白
D.右下腹痛
E.肺結(jié)核病史
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結(jié)核外,還應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.盲腸癌
C.卵巢囊腫
D.阿米巴痢疾
E.克羅恩病
最新試題
克羅恩病的最常見癥狀是___________;最常見的并發(fā)癥是___________。
何謂stier1in sign?
中毒性巨結(jié)腸
克羅恩病的手術(shù)指征是()
患者,男,42歲,腹痛、腹瀉,粘液膿血便1個月,纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎,應(yīng)用SASP4g/d治療,2周后出現(xiàn)惡心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?
柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物,其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機(jī)制有哪些?
炎癥性腸病主包括______________和_____________。
腸結(jié)核()潰瘍性結(jié)腸炎()Crohn病()結(jié)腸癌()腸道易激綜合征()
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病,其鋇劑灌腸X線改變,下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()
潰瘍性結(jié)腸炎()腸結(jié)核()Crohn病()結(jié)腸癌()腸易激綜合征()