配伍題

男,49歲,乙型肝炎病史10年,近1周發(fā)熱,腹痛,且腹水明顯增加。腹水結(jié)果:淡黃色,比重1.018,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.5×106/L,其中中性粒細(xì)胞占0.8(80%),最可能并發(fā)哪種病()
| 女,28歲,低熱3個月伴腹痛、腹脹。查體:神志清,營養(yǎng)略差,鞏膜無黃染,頸靜脈不怒張,兩肺正常,心濁音界正常。腹部飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹有輕度壓痛,無反跳痛;肝脾觸診欠滿意,移動性濁音陽性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的診斷是()
| 男,34歲,突然上腹部疼痛6小時,呈刀割樣疼痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐,檢查:腹肌緊張,呈板樣硬,全腹有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失()

A.自發(fā)性腹膜炎
B.門靜脈血栓形成
C.出血壞死型胰腺炎
D.結(jié)核性腹膜炎
E.縮窄性心包炎


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化學(xué)性腹膜炎

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急性腹膜炎是由__________________,______________________或________________________所引起的常見的一種嚴(yán)重疾病。

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結(jié)核性腹膜炎

題型:名詞解釋

5小時前進(jìn)食過量,飲酒后感上腹部不適,4小時前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?;颊咭蛱弁锤共烤馨矗瑹┰瓴话?,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見明顯病變,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。

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45歲,女性,腹水患者,腹水常規(guī)示:Rivaltatest(+),比重1.020,WBC680×106/L,分類N0.35,10.62,間皮細(xì)胞0.03,RBC300×106/L,談?wù)勗摶颊叩脑\斷思路。

題型:問答題

男性,48歲。腹脹2月余就診,酗酒20多年。體檢:腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),腹水為漏出液()男性,38歲。原有慢性乙肝病史10年,1周來納差,腹脹,尿少。體檢:腹壁靜脈曲張,腹部膨隆,輕度壓痛及反跳痛,肝脾未滿意捫及,移動性濁音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%()女性,28歲,近2周來出現(xiàn)低熱,腹脹,腹圍增大。體檢:腹部膨隆,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,移動性濁音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%()

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結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是__________________________。根據(jù)病理解剖特點(diǎn)可分為________________________和______________________型。

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