男性,45歲?;?ldquo;胃潰瘍”10余年,突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃,脈搏108次/分,血壓105/60mmHg,腹式呼吸漸弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部明顯;WBC10×106/L。
假如腹部立位平片未見(jiàn)膈下游離氣體,下一步應(yīng)做何項(xiàng)檢查()
A.腹部B超
B.心電圖
C.腹部CT
D.診斷性穿刺
E.鋇餐
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性,45歲?;?ldquo;胃潰瘍”10余年,突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃,脈搏108次/分,血壓105/60mmHg,腹式呼吸漸弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部明顯;WBC10×106/L。
可能的診斷是()
A.腸梗阻
B.胃出血
C.急性胃腸炎
D.膽囊炎
E.胃穿孔
女,35歲,低熱、腹脹半年。查體:營(yíng)養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性,擬診結(jié)核性腹膜炎。
首選治療方案為()
A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平
女,35歲,低熱、腹脹半年。查體:營(yíng)養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性,擬診結(jié)核性腹膜炎。
患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部B超
B.X線鋇劑灌腸
C.腹腔穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.結(jié)腸鏡檢查
A.麻痹性腸梗阻
B.膈下膿腫
C.腸粘連
D.中毒性休克
E.局限性腹膜炎
最新試題
根據(jù)并理解剖特點(diǎn),可將結(jié)核性腹膜炎分為滲出、粘連、干酪三型
5小時(shí)前進(jìn)食過(guò)量,飲酒后感上腹部不適,4小時(shí)前劍突下突發(fā)劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,3小時(shí)前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部?;颊咭蛱弁锤共烤馨?,煩躁不安,出冷汗。急診查體:腹平坦,廣泛肌緊張,劍突下及右中、下腹部壓痛明顯,劍突下最著,腸鳴音偶聞,為進(jìn)一步診治經(jīng)急診入院。既往間斷上腹痛8年,饑餓時(shí)明顯,未經(jīng)系統(tǒng)診治。查體:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,煩躁,心肺檢查未見(jiàn)明顯病變,腹平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,廣泛腹肌緊張,劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛,反跳痛明顯,劍突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶聞,直腸指檢未及異常輔助檢查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(對(duì)照32u)。試述本病可能的診斷是、診斷依據(jù),要與哪些病鑒別,下一步檢查以及治療原則。
感染一旦進(jìn)入腹腔,腹膜立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng),滲出的纖維蛋白可促使腸袢、大網(wǎng)膜等在炎癥區(qū)粘連,所以急性腹膜炎極少發(fā)展為彌漫性腹膜炎
首選治療方案為()
原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑有哪些?
結(jié)腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為老年人,全腹壓痛反跳痛明顯,未能及時(shí)治療,最終最可能出現(xiàn)()胃十二指腸穿孔引起的繼發(fā)性腹膜炎,患者為青年人,壓痛反跳痛局限于上腹部和右下腹,經(jīng)及時(shí)胃腸減壓和抗生素應(yīng)用,其轉(zhuǎn)歸最可能是()
該病人放置胃管的目的()
急性腹膜炎是由__________________,______________________或________________________所引起的常見(jiàn)的一種嚴(yán)重疾病。
繼發(fā)性腹膜炎
可能的診斷是()