單項(xiàng)選擇題男,35歲,2年前HBsAg陽性,3個(gè)月來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、無力,逐漸加重。查:肝于劍突下4.5cm,肋下2.5cm觸及,質(zhì)硬,并觸及大小結(jié)節(jié),脾于肋下2.5cm觸及;總膽紅素為34.2μmol/L,SGPT80U/L,AFP(-),BSP試驗(yàn)15%,血白蛋白電泳丙種球蛋白32%。該患者最有可能的診斷為()

A.膽汁性肝硬化(失代償期)
B.肝炎后肝硬化并肝癌
C.慢性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.門脈性肝硬化(失代償期)


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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲,右上腹隱痛及滿腹痛1小時(shí)。查體:體溫38℃,鞏膜輕度黃染,腹壁有抵抗感;肝肋下4cm,質(zhì)硬,輕壓痛;脾未捫及;腹部有彌漫性壓痛,移動(dòng)性濁音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液體。最可能的診斷是()

A.門脈性肝硬化并門脈血栓形成
B.門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.慢性膽囊炎、膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂出血

2.單項(xiàng)選擇題目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是()

A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.中醫(yī)治療
D.化學(xué)治療
E.免疫治療

5.單項(xiàng)選擇題男,55歲,右上腹痛月余,滿腹痛2小時(shí)。查體:體溫38℃,鞏膜輕度黃染;肝右肋下3.5cm,質(zhì)硬,觸痛;脾未捫及;腹部有彌漫性壓痛,有可疑移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者首先考慮的診斷是()

A.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
B.門脈性肝硬化并門脈血栓形成
C.門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.慢性膽囊炎,膽石癥并膽囊穿孔

6.單項(xiàng)選擇題某肝癌病人,腫瘤直徑約7cm,位于肝右葉近肝門區(qū)。肝功能檢查ALT35U/L,A/G3.5/2.79,血膽紅素總量25.5μmol/L,直接膽紅素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首選的治療方法是()

A.盡早手術(shù)切除腫瘤
B.先改善肝功能再做手術(shù)
C.化學(xué)藥物治療(靜脈給藥或口服)
D.行肝動(dòng)脈栓塞及介入治療
E.中醫(yī)中藥治療

7.單項(xiàng)選擇題肝癌的特殊全身性表現(xiàn),不包括下列哪項(xiàng)()

A.低血糖癥
B.異常凝血酶原
C.紅細(xì)胞增多癥
D.高血鈣
E.高血脂

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)甲胎蛋白的說法下列哪項(xiàng)最正確()

A.原發(fā)性肝癌都高
B.慢性肝炎都不高
C.凡是肝臟惡性腫瘤都高
D.急性肝炎都不高
E.原發(fā)性肝癌多數(shù)增高

9.單項(xiàng)選擇題肝臟增大,質(zhì)軟,明顯觸痛,肝區(qū)肋間有局限壓痛,其診斷最可能是()

A.肝炎
B.肝膿腫
C.脂肪肝
D.肝癌
E.淤血性肝大

10.單項(xiàng)選擇題肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是()

A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
B.胰旁淋巴結(jié)
C.胃旁淋巴結(jié)
D.肝門淋巴結(jié)
E.鎖骨上淋巴結(jié)

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我國原發(fā)性肝癌的最主要原因是黃曲霉素

題型:判斷題

男性,40歲。B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶,周邊有暈圈。無乏力,消瘦,無厭食,無腹痛。經(jīng)常飲酒約15年。否認(rèn)肝炎病史。查體無特殊異常所見。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)診斷考慮是什么?(2)如何確診?(3)采取哪種治療為主?

題型:?jiǎn)柎痤}

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肝癌最常見的死亡原因是肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

題型:判斷題

男,55歲。尿少,腹脹2個(gè)月來診。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:鞏膜黃染,面色污穢,胸前可見蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁靜脈曲張,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)該病人的可能診斷是什么?(2)經(jīng)治療后,癥狀緩解,2年后病人右上腹出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,消瘦,低熱。查:肝肋下2cm質(zhì)硬,表面有結(jié)節(jié)感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹軟無壓痛。該病人應(yīng)想到合并哪種情況?(3)應(yīng)重點(diǎn)做哪些檢查明確診斷?

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酒精性肝炎的特征性的酶學(xué)改變是轉(zhuǎn)氨酶的升高以______________較為明顯。

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AFP是肝癌的特異性血清腫瘤標(biāo)志物

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原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為____________,____________,______________。

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原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型可分為_________,__________,_________,__________;其中最多見的是___________,最少見的是__________。

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