單項(xiàng)選擇題男,38歲,右上腹隱痛2個(gè)月。查體:肝于右肋下1.5cm,劍突下3.5cm觸及,脾未觸及;SGPT正常,膽紅素正常,AFP陰性。B超:肝右葉可探及2.3cm×1.9cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)診斷意義最大()

A.γ-GT及其同工酶
B.醛縮酶及其同工酶
C.α-抗胰蛋白酶
D.鐵蛋白測(cè)定
E.B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢


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1.單項(xiàng)選擇題鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價(jià)值的是()

A.肝掃描(198Au)
B.肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
D.癥狀、體征
E.A型超聲波

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項(xiàng)是不正確的()

A.正常值<20ng/ml
B.生殖腺胚胎癌AFP增高
C.AFP>500ng/L持續(xù)3周,可診斷為原發(fā)性肝癌
D.AFP>200ng/ml持續(xù)8周,可以診斷為原發(fā)性肝癌
E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個(gè)月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌

3.單項(xiàng)選擇題男,45歲,右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱1個(gè)月。查:血清膽紅素239.4μmol/L.GPT44U/L,AKP22U/L(布氏),尿膽原陰性,AFP500ng/ml,HBsAg(+)。B型超聲波檢查肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)大,膽囊與膽總管未顯示。該患者最可能是()

A.膽總管癌伴乙型病毒肝炎
B.胰頭癌與乙型病毒肝炎并存
C.乙型病毒肝炎與膽道結(jié)石并存
D.慢性膽囊炎與乙型病毒肝炎并存
E.乙型病毒肝炎及原發(fā)性肝癌

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素,哪一項(xiàng)不是的()

A.乙型病毒肝炎
B.淤血性肝硬化
C.酒精
D.黃曲霉素
E.華支睪吸蟲(chóng)感染