單項(xiàng)選擇題男,25歲,飽餐后上腹劇痛6小時(shí),伴嘔吐,發(fā)熱,上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,Cu11en征陽性,化驗(yàn)血清淀粉酶升高。伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素()

A.腹水
B.明顯的低鈣血癥
C.高血糖癥
D.ARDS
E.氮質(zhì)血癥


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1.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)常為預(yù)后不良的征兆()

A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三脂升高
C.動(dòng)脈血氧分壓80mmHg
D.血鈣<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高

2.單項(xiàng)選擇題慢性胰腺炎的早期診斷方法是()

A.ERCP
B.CT檢查
C.胰腺外分泌測定
D.超聲內(nèi)鏡檢查
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題我國慢性胰腺炎的病因多為()

A.酒精中毒
B.膽道蛔蟲
C.膽囊結(jié)石
D.高脂血癥
E.遺傳因素

4.單項(xiàng)選擇題出血壞死性胰腺炎臨床表現(xiàn)中,以下哪項(xiàng)是不符合的()

A.血淀粉酶500u(Somogyi)
B.血壓10/6kPa(75/45mmHg)
C.Grey-Turner氏征(+)
D.上腹部疼痛反而減輕
E.血Ca為1.60mmol/L

5.單項(xiàng)選擇題預(yù)防急性胰腺炎的措施中,哪項(xiàng)不正確()

A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食

6.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良()

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca1.72mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血白蛋白陽性
D.血鉀:6.5mmol/L,血Cr:162μmol/L,BUN:17mmol/L
E.WBC24×10/L,中性95%有中毒顆粒

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)表述是不正確的()

A.可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂
B.休克僅見于出血壞死型
C.出血壞死型發(fā)熱較高,且持續(xù)不退
D.均有突然發(fā)作的上腹部疼痛
E.出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

9.單項(xiàng)選擇題

女,50歲,中上腹疼痛,消瘦乏力,影像檢查如下圖,最佳的診斷是()

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎
C.胰腺癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.胰島素瘤
E.腹膜后淋巴瘤

10.單項(xiàng)選擇題慢性胰腺炎后期,由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起()

A.脂肪瀉
B.糖尿病
C.出血傾向
D.VitD缺乏癥
E.夜盲癥

最新試題

需要考慮的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。(提示:急診腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項(xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為了確診,首選的檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項(xiàng)選擇題

血鈣1.25mmol/L,對疾病有何提示意義()。

題型:多項(xiàng)選擇題