單項選擇題女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮()

A．消化性潰瘍合并急性穿孔
B．急性闌尾炎穿孔
C．急性出血壞死型胰腺炎
D．慢性膽囊炎急性發(fā)作
E．急性心肌梗死


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2.單項選擇題急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適()

A．抗膽堿能神經(jīng)藥物
B．制酸藥
C．生長抑素(或其類似藥)
D．抑肽酶
E．毒扁豆堿(匹羅卡品)

3.單項選擇題女性40歲，進(jìn)脂餐后2小時開始惡心，嘔吐，上腹中部持續(xù)劇痛12小時后，血淀粉酶500單位(somogyi)，血糖9mmol/L，最合理的處理方法是()

A．停止輸入糖鹽水
B．輸生理鹽水加適量胰島素
C．皮下注射胰島素
D．輸糖鹽水加適量的胰島素
E．按原方案治療，對此血糖濃度不予考慮

4.單項選擇題膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中，下列哪一項是錯誤的()

A．膽囊多發(fā)性小結(jié)石(<0.3cm)
B．膽囊管內(nèi)徑較寬(>0.4cm)
C．膽總管與主胰管的共同通路較長(>0.5cm)
D．Oddi括約肌狹窄
E．有副胰管存在

5.單項選擇題關(guān)于AOSC患者的術(shù)中處理，下列哪項是正確的()

A．盡快疏通主要膽道并引流
B．膽囊有明顯炎癥，必須同時切除
C．膽囊無明顯炎癥，可單純行膽囊造瘺
D．膽管上段、下段的結(jié)石，優(yōu)先取下段膽管之結(jié)石
E．膽管下段完全狹窄，即行膽-腸內(nèi)引流術(shù)