問答題女性患者,50歲,因反復(fù)腹痛8年加重12小時(shí)入院。有膽結(jié)石病史5年,平素有反復(fù)上腹隱痛不適,多于進(jìn)餐后發(fā)生,自服胃舒平有效。昨晚進(jìn)食火鍋后腹痛加劇,為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,伴有惡心、嘔吐(胃內(nèi)容物),自服胃舒平無效,急診入院。入院查體:體溫38℃,呼吸24次/分,脈搏90次/分,血壓95/60mmHg中上腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音可疑陽性。血常規(guī)WBC18×10/L,N90%,110%,肝功TB189mmol/L,DB155mmol/L,ALT120U/L,AST205U/L,GGT335U/L,TP、ALB正常。問:該患者可能的診斷及診斷依據(jù)?進(jìn)一步作何檢查?治療原則?

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血淀粉酶>500U,診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ#ㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)對此患者緊急檢查哪些項(xiàng)目()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

下列臨時(shí)治療措施最合理的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

處理的禁忌是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項(xiàng)選擇題

下列哪些措施正確()。

題型:多項(xiàng)選擇題