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單項選擇題神經(jīng)性厭食體重減輕的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：明顯的體重減輕()

A．比正常平均體重減輕15％以上
B．Quetelet體重指數(shù)為17.5或更低
C．青春期前不能達(dá)到所期望的軀體增長標(biāo)準(zhǔn)，并有發(fā)育延遲或停止
D．以上三者之一
E．以上都不是

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1.單項選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話，于是開始節(jié)食，并運動減肥。但有時又覺得很餓，忍不住會吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，極少進食。至入院前減至38kg，被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次／分，呼吸18次／分，血壓85／50mmHg，消瘦，營養(yǎng)差。心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查：神清語利，接觸被動，問話回答，但有氣無力，情緒偏抑郁，主動意志減退。目前應(yīng)考慮的診斷是（提示：實驗室檢查：WBC6.5×10⁹／L，RBC3×10⁹／L，Hb85g／L。）（）

A.抑郁癥
B.適應(yīng)障礙
C.神經(jīng)性厭食
D.恐懼癥
E.神經(jīng)性貪食
F.精神分裂癥
G.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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2.單項選擇題創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗或者回避使患者觸景生情的活動情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有（）

A.焦慮和抑郁
B.躁狂狀態(tài)
C.強迫狀態(tài)
D.幻覺和妄想
E.沖動行為

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3.單項選擇題21歲女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己體形較胖（66kg），覺得被同學(xué)笑話了，于是開始節(jié)食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不進食，開始還覺得餓，后來自我感覺不餓并且厭惡食物的味道，體重迅速下降至25kg，被學(xué)校強令休學(xué)?；颊咭殉霈F(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，潮熱，盜汗，極少進食。被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。進行精神檢查時除要注意患者有無精神病性癥狀外，還要重點檢查有（）

A.躁狂癥狀群
B.抑郁癥狀群
C.疑病癥狀
D.強迫癥狀
E.怪異行為

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4.單項選擇題應(yīng)激相關(guān)障礙與分離轉(zhuǎn)換性障礙的共同之處在于（）

A.暗示治療有效
B.反復(fù)發(fā)作
C.精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)
D.癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩
E.發(fā)病與心理因素有關(guān)

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5.單項選擇題21歲女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己體形較胖（66kg），覺得被同學(xué)笑話了，于是開始節(jié)食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不進食，開始還覺得餓，后來自我感覺不餓并且厭惡食物的味道，體重迅速下降至25kg，被學(xué)校強令休學(xué)?；颊咭殉霈F(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，潮熱，盜汗，極少進食。被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。進行認(rèn)知治療時，除改變錯誤認(rèn)知外，最好的措施是（）

A.要求患者自覺按量進食
B.固定進食量，如違反就施以懲罰
C.為其制定進食計劃，讓其嚴(yán)格執(zhí)行
D.順其自然
E.共同制定進食計劃，要求其執(zhí)行，如目標(biāo)達(dá)到，表揚或獎勵

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6.多項選擇題關(guān)于失眠癥，以下說法哪些正確（）

A.急性應(yīng)激是失眠的原因之一
B.入睡困難，但醒后容易再入睡
C.可由于失眠引起焦慮不安
D.可用抗精神病藥物治療
E.可用認(rèn)知療法

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7.單項選擇題21歲女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己體形較胖（66kg），覺得被同學(xué)笑話了，于是開始節(jié)食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不進食，開始還覺得餓，后來自我感覺不餓并且厭惡食物的味道，體重迅速下降至25kg，被學(xué)校強令休學(xué)?；颊咭殉霈F(xiàn)閉經(jīng)，身體無力，潮熱，盜汗，極少進食。被家人帶來入院。既往健康，無陽性家族史。此病人的長期治療計劃中，哪項最重要（）

A.抗結(jié)核治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.改善認(rèn)知
D.增加體重
E.保持好心情

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8.單項選擇題患者男，11歲，4個月來家長發(fā)現(xiàn)其入睡后不久即起床活動，喝水，收拾書包，搬板凳，到其他屋子里轉(zhuǎn)一圈又回到自己屋子里睡覺，白天不記得晚上發(fā)生的事，幾乎每天都有這種情況發(fā)生，時間長短不等。此患者最可能的診斷是（）

A.抑郁癥
B.睡行癥
C.夜驚癥
D.失眠癥
E.癔癥

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9.單項選擇題心因性精神障礙與癔癥的共同之處在于（）

A.暗示治療有效
B.反復(fù)發(fā)作
C.精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無關(guān)
D.癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩
E.發(fā)病與心理因素有關(guān)

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10.單項選擇題患者男，45歲。半年前因偶然一次失眠，后不斷擔(dān)心，繼而形成習(xí)慣性失眠，查體無異常，精神科檢查，神情憔悴，有輕度抑郁癥狀，無煩躁不安，無精神病性癥狀，余未見異常。實驗室檢查：腦MRI未見異常。既往健康，無陽性病史此患者最可能的診斷是（）

A.抑郁癥
B.躁狂發(fā)作
C.精神分裂癥
D.失眠癥
E.強迫癥

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