單項選擇題男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變是()

A．交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B．腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
C．心排出量增加
D．心鈉素分泌降低
E．水鈉潴留


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1.單項選擇題動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中，以下哪項因子的改變與本病無關(guān)()

A．LDL升高
B．a(chǎn)poA降低
C．血小板功能亢進
D．TXA受抑制
E．血小板第4因子亢進

2.單項選擇題一患者胸痛常于夜間發(fā)作，心電圖并有ST段上抬。以下哪項治療用藥不當()

A．腸溶阿司匹林片
B．潘生丁
C．倍他樂克
D．消心痛
E．地爾硫

3.單項選擇題以下哪項急性心肌梗死的并發(fā)癥不引起心包摩擦音()

A．早期纖維素性心包炎
B．心肌梗死后綜合征
C．心室壁破裂
D．室間隔穿孔
E．肺栓塞

4.單項選擇題一高血壓患者，70歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪項檢查結(jié)果提示不能應用溶栓治療()

A．頻發(fā)室性早搏
B．血壓23.9/15.3kPa(180/115mmHg)
C．1年前因腦梗死致左側(cè)肢體輕偏癱
D．急性左心衰竭
E．年齡過大

5.單項選擇題一患者4個月前因急性前間壁心肌梗死，以鏈激酶作靜脈溶栓治療；此次又因劇烈胸痛4小時診為前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治療哪項不適當()

A．靜脈滴注硝酸甘油
B．靜脈注射利多卡因
C．肌內(nèi)注射度冷丁
D．嚼服阿司匹林
E．靜脈注射鏈激酶溶栓治療

6.單項選擇題急性心肌梗死早期應用β受體阻滯劑不適于以下何項()

A．反射性心動過速
B．反射性收縮期高血壓
C．動脈血壓<13.3kPa(100mmHg)的竇性心動過速
D．無Q波心肌梗死
E．血清酶再次升高提示心肌多發(fā)性損傷

7.單項選擇題無Q波心肌梗死的心電圖改變中，以下哪項不正確()

A．ST段壓低持續(xù)存在
B．與病變相應導聯(lián)上的R波電壓進行性降低
C．T波倒置
D．ST段可抬高
E．起病早期均有高尖T波

8.單項選擇題急性冠狀動脈綜合征的特點不包括()

A．斑塊破裂
B．血栓形成
C．穩(wěn)定型心絞痛
D．遠端小血管栓塞
E．休息胸痛

9.單項選擇題急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏用利多卡因無效應選下列哪種藥物()

A．普魯卡因酰胺
B．胺碘酮
C．心律平
D．倍他樂克
E．維拉帕咪