男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
患者最近1個(gè)月出現(xiàn)頻繁胸痛,頭頸部有搏動(dòng)感。其雜音在何種情況下提示瓣膜病變更為嚴(yán)重()
A.伴有Austin-Flint雜音
B.雜音減弱
C.雜音持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
D.雜音在呼氣時(shí)明顯
E.雜音以坐位更為顯著
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男,26歲,間歇性心悸、胸痛半年。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。
以下何項(xiàng)方法將使雜音聽(tīng)診更明顯()
A.平臥位
B.使用鐘型聽(tīng)診器聽(tīng)診
C.深吸氣末聽(tīng)診
D.吸亞硝酸異戊酯
E.坐位前傾
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例年齡為69歲,反復(fù)有氣促,不能平臥,左室射血分?jǐn)?shù)為0.22。最佳治療為()
A.洋地黃長(zhǎng)期口服
B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)
D.間斷靜脈滴注硝普鈉
E.球囊導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例心臟聽(tīng)診最主要的發(fā)現(xiàn)為()
A.心尖區(qū)晚期收縮期雜音
B.心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音
C.胸骨左緣下端收縮期雜音
D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
該病例最可能的診斷為()
A.主動(dòng)瓣狹窄
B.肥厚梗阻性心肌病
C.二尖瓣脫垂
D.左房粘液瘤
E.大動(dòng)脈炎
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽(yáng)性,宜采取下列哪項(xiàng)措施()
A.進(jìn)一步加大抗生素劑量
B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
C.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)
D.解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素
E.使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素
最新試題
為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見(jiàn)左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線(xiàn)檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm,舒張期可見(jiàn)左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)
對(duì)該患者的診斷,最大可能是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
下列檢查有助于診斷的是()
該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是()
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括()
咯血的原因是()
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)