女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄,支持診斷的依據(jù)應(yīng)是()
A.第一心音亢進(jìn)、聞及開瓣音
B.第一心音亢進(jìn)、聞及喀嚓音
C.第一心音減弱,心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱,聞及第四心音
E.超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像
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女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。
為明確心臟瓣膜有無病變,下列哪項檢查最有臨床價值()
A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.心臟核磁檢查
D.心臟活檢
E.心臟核素檢查
女,33歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療,輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。
此時應(yīng)立即()
A.終止靜脈用藥
B.靜脈注射速尿
C.加大抗生素劑量
D.靜脈注射洋地黃制劑
E.加快輸液速度
女,33歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療,輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。
病情突然加重的誘因是()
A.抗生素過敏
B.輸液過快
C.風(fēng)濕活動
D.上呼吸道感染
E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
女,33歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點抗生素治療,輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。
診斷考慮()
A.風(fēng)心病合并肺部感染
B.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病合并上呼吸道感染
D.風(fēng)心病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風(fēng)心病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)
女,50歲,二尖瓣狹窄,呼吸困難伴咯血3天,雙肺底少許水泡音,心臟正側(cè)位片見肺淤血。
該病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰,兩肺布滿水泡音,說明病情已經(jīng)處于()
A.肺動脈高壓期
B.代償期
C.右心衰竭期
D.左心衰竭期
E.疾病終末期
最新試題
該病人最可能的診斷為()
患者目前診斷應(yīng)考慮()
此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
下列處理不正確的是()
外科手術(shù)治療首選()
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項目包括()
為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()