女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。
該病例的診斷為()
A.敗血癥
B.風心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕性心臟病及風濕活躍
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
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女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
心臟超聲下列哪項發(fā)現(xiàn)對診斷最有意義()
A.二尖瓣膜有贅生物
B.二尖瓣反流
C.M型超聲見城垛樣改變
D.二尖瓣口面積增大
E.二尖瓣腱索斷裂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該患者心臟檢查最常見的體征是()
A.心動過速
B.新出現(xiàn)病理性雜音
C.室性早搏
D.房室傳導阻滯
E.原有雜音強度增強或減弱
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該病人診斷為()
A.敗血癥
B.風濕性心臟病
C.風心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.右心衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
血培養(yǎng)報告有草綠色鏈球菌生長,對青霉素敏感,治療后病人體溫恢復正常,心力衰竭難以控制,此時宜采用何種措施()
A.體外反搏
B.主動脈內(nèi)球囊反搏
C.安裝心臟起搏器
D.擇期手術(shù)治療
E.經(jīng)皮膚瓣膜球囊擴張
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
此時應首先采用何種治療措施()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.輸血
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
下列何種檢查,對明確診斷最有幫助()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.C反應蛋白測定
D.心臟彩超
E.尿培養(yǎng)
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
最可能的診斷是()
A.風濕活動
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.SLE活動
E.活動性肺結(jié)核
女,30歲,3個月來反復發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應良好,6小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素的應用療程是()
A.體溫正常8小時逐漸停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
女,30歲,3個月來反復發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
女,30歲,3個月來反復發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
入院后首先處理是()
A.2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗“O”除外風濕活動
E.B超檢查有否脾大
最新試題
亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生下列哪些情況要考慮脾栓塞()
急性感染性心內(nèi)膜炎有Roth斑
亞急性感染性心內(nèi)膜炎的特征是()
感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是___________、___________、___________、___________、___________。
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后___________以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎,___________以后者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期者,致病菌約1/2為___________,晚期者以___________最常見。
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為急性和亞急性,又可分為___________、___________、靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎。
___________是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)手段。
贅生物≥10mm時易發(fā)生動脈栓塞
對于主動脈瓣狹窄,一般認為,瓣口面積___________為輕度狹窄,___________為中度狹窄,___________為重度狹窄。
男,37歲,風心病伴發(fā)熱3周,血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌(+),宜選下列哪些抗生素聯(lián)合治療()