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單項選擇題一患者有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項處理最適當(dāng)()

A．作血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B．先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C．作血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素
D．作血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素
E．作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

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1.單項選擇題女，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白(+)。最可能的診斷為風(fēng)濕性心臟病合并()

A．風(fēng)濕活動
B．肺部感染
C．上呼吸道感染
D．腎盂腎炎
E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎

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2.單項選擇題下列哪項不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)()

A．發(fā)熱并心臟雜音
B．貧血，血尿
C．X線檢查肺部可見Ker1ey B線
D．白細胞增高伴或不伴栓塞
E．脾大

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3.單項選擇題以下哪一項不是感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征()

A．淤點
B．心臟雜音
C．Roth斑
D．Os1er結(jié)
E．Janeway損害

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4.單項選擇題下列哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()

A．指甲下出血
B．Roth點
C．Os1er結(jié)節(jié)
D．Janeway損害
E．蝶形紅斑

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5.單項選擇題 男，48歲，心臟雜音病史20年，發(fā)熱6周住院。查體：瞼結(jié)膜見淤點，心尖部聞及雙期雜音。超聲心動圖檢查示二尖瓣增厚、回聲增強，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，二尖瓣葉可見贅生物?；烆愶L(fēng)濕因子(+)，血培養(yǎng)兩次草綠色鏈球菌(+)。擬給予β內(nèi)酰胺類藥物治療。
診斷的主要依據(jù)是()

A．發(fā)熱、血培養(yǎng)(+)
B．發(fā)熱、類風(fēng)濕因子(+)
C．發(fā)熱、心臟雜音
D．血培養(yǎng)(+)，類風(fēng)濕因子(+)
E．2次血培養(yǎng)(+)，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物

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6.單項選擇題 男，48歲，心臟雜音病史20年，發(fā)熱6周住院。查體：瞼結(jié)膜見淤點，心尖部聞及雙期雜音。超聲心動圖檢查示二尖瓣增厚、回聲增強，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，二尖瓣葉可見贅生物?；烆愶L(fēng)濕因子(+)，血培養(yǎng)兩次草綠色鏈球菌(+)。擬給予β內(nèi)酰胺類藥物治療。
此患者的診斷是()

A．確診為感染性心內(nèi)膜炎
B．疑診感染性心內(nèi)膜炎
C．心肌炎
D．類風(fēng)濕性心臟病
E．結(jié)締組織病

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7.單項選擇題 男，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體：面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音。
首先應(yīng)考慮下列哪一診斷()

A．風(fēng)心病合并甲亢
B．風(fēng)心病合并貧血
C．風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D．風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E．風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂

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8.單項選擇題 男，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體：面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音。
此病人低熱原因最可能為()

A．金黃色葡萄球菌感染
B．真菌感染
C．立克次體感染
D．草綠色鏈球菌感染
E．衣原體感染

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9.單項選擇題 女，34歲，間斷低熱2個月，風(fēng)心病史5年，胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及4/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。
以下哪項檢查對明確診斷最重要()

A．血常規(guī)
B．血氣分析
C．血培養(yǎng)
D．心電圖
E．胸片

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10.單項選擇題 女，34歲，間斷低熱2個月，風(fēng)心病史5年，胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及4/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。
診斷應(yīng)考慮為()

A．二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
B．二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C．二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D．二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E．二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂

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