男,14歲,心悸、氣短1O天。患者在3周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏。
下列哪種病毒不是該病的常見病因()
A.柯薩奇B組病毒
B.風(fēng)疹病毒
C.埃可病毒
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
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男,14歲,心悸、氣短1O天?;颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏。
應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.心肌活檢
B.心肌標(biāo)記物
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
男,14歲,心悸、氣短1O天?;颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏。
首先應(yīng)考慮()
A.?dāng)U張型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。
為了鑒別診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.胸部X線檢查
B.心肌核素顯像
C.胸部CT
D.超聲心動圖
E.心電圖
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。
下列哪種藥物能使該雜音減弱()
A.地高辛
B.β受體阻滯劑
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力農(nóng)
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。
除下列哪項(xiàng)外均可能使該雜音增強(qiáng)()
A.靜滴異丙腎上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立時(shí)
D.下蹲位
E.體力活動
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.?dāng)U張型心肌病
E.先天性心臟病
男,30歲,平時(shí)尚健,運(yùn)動時(shí)突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
經(jīng)積極治療,病人以后反復(fù)出現(xiàn)胸痛,左心導(dǎo)管檢查示左室流出道壓力階差>6.7kPa(50mmHg)??蛇x擇以下何種治療()
A.左室流出道成形術(shù)或部分肥厚心肌切除術(shù)
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術(shù)
D.主動脈瓣換瓣術(shù)
E.加用硫氮酮
男,30歲,平時(shí)尚健,運(yùn)動時(shí)突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
詢問家族史,該患者父親于50歲時(shí)死于心臟驟停,其姐姐曾有反復(fù)胸痛發(fā)作史。關(guān)于對本病的病因認(rèn)識,下列觀點(diǎn)何項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認(rèn)為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認(rèn)為兒茶酚胺代謝異??纱偈拱l(fā)病
E.病毒性心肌炎被認(rèn)為是最重要的原因之一
男,30歲,平時(shí)尚健,運(yùn)動時(shí)突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
此時(shí)為病人行超聲心動圖檢查,最有可能發(fā)現(xiàn)下列何項(xiàng)異常()
A.左室擴(kuò)張、左室流出道擴(kuò)大
B.室壁運(yùn)動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.主動脈瓣開放受限
E.二尖瓣關(guān)閉有裂隙
男,30歲,平時(shí)尚健,運(yùn)動時(shí)突然出現(xiàn)昏厥,神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。
下列治療藥物何項(xiàng)不宜()
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.阿替洛爾
D.乙胺碘呋酮
E.阿拉明
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原發(fā)性心肌病常見的臨床表現(xiàn)有()
擴(kuò)張型心肌病的非藥物治療措施包括()
患者,男性,8歲,發(fā)紺、氣促,易感冒,彩超提示只見一個(gè)心室,CT檢查如圖所示,請選擇正確的選項(xiàng)()
男性45歲,心悸氣促乏力,下肢腫脹半年余,曾患肺結(jié)核,胸部CT掃描如圖所示,請選擇正確的選項(xiàng)為()
目前臨床上根據(jù)病理生理學(xué)對心肌病的分型包括()
下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈()
男性45歲,心悸氣促乏力,下肢腫脹半年余,曾患肺結(jié)核,胸部CT掃描如圖所示,請選擇正確的選項(xiàng)為()
下列哪些情況使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣下端收縮期雜音減輕()
肥厚型心肌病的治療措施正確的是()
下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時(shí)不宜應(yīng)用()