單項(xiàng)選擇題男，42歲，氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()

A．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B．病毒性心肌炎
C．?dāng)U張型心肌病
D．風(fēng)濕性心臟病
E．心包積液


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)()

A．栓塞
B．心衰
C．心包填塞
D．心律失常
E．猝死

2.單項(xiàng)選擇題急性病毒性心肌炎下列哪種情況不用糖皮質(zhì)激素()

A．心電圖有ST改變
B．嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯
C．合并心源性休克
D．考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況
E．難治性心衰

3.單項(xiàng)選擇題病毒性心肌炎不會出現(xiàn)下列哪種檢查異常()

A．心電圖異常
B．血清酶學(xué)異常
C．血沉異常
D．超聲心動圖心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常
E．血常規(guī)異常

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)()

A．胸痛
B．呼吸困難
C．室性早搏
D．與體溫升高相對應(yīng)的心率加快
E．病理性第三心音

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不支持病毒性心肌炎的診斷()

A．感冒的同時出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難
B．嚴(yán)重者可出現(xiàn)Adams-Stokes綜合征
C．可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速
D．血清酶可增高
E．病毒中和抗體滴度增高

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于Ewart征，以下描述何者錯誤()

A．左肩胛骨下方出現(xiàn)叩診濁音區(qū)
B．該區(qū)有支氣管呼吸音
C．該區(qū)語顫減弱
D．本征提示心包積液
E．各型滲出性心包積液

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯誤()

A．常無心臟雜音
B．心臟明顯擴(kuò)大，心衰糾正后心臟可縮小
C．常有房性或室性奔馬律
D．常合并各種心律失常
E．常表現(xiàn)為全心功能不全

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是克山病的發(fā)病因素()

A．氣候寒冷
B．缺硒
C．食物真菌毒素中毒
D．克山病高發(fā)地區(qū)
E．腸道病毒感染

10.單項(xiàng)選擇題急性纖維蛋白性心包炎胸痛特點(diǎn)是()

A．前俯位時加重
B．前俯位時減輕
C．深呼吸時減輕
D．疼痛不放射到其他部位
E．隨滲出液量的增多而加重