男性,72歲,吸煙30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多為白粘痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年出現(xiàn)上二、三樓氣短,偶有哮鳴音,近期無明顯加重。
下列檢查不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()
A.血氣分析
B.肺功能
C.肺CT
D.胸部攝片
E.心電圖
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女性,70歲,慢性咳嗽、咳痰30年,氣短5年,2天前受涼后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計值的45%。
目前該患者最主要的治療是()
A.氣霧治療
B.祛痰、鎮(zhèn)咳
C.解痙、平喘
D.抗感染、祛痰
E.提高免疫功能
女性,70歲,慢性咳嗽、咳痰30年,氣短5年,2天前受涼后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴發(fā)熱、喘息。肺功能檢查FEV/FVC60%及FEV占預(yù)計值的45%。
該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管擴張
D.支氣管哮喘
E.肺膿腫
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式時,其自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),呼吸監(jiān)測示氣道高壓報警,肺動態(tài)順應(yīng)性不降低,下列原因中哪種可能性最大()
A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加,氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時應(yīng)采取的措施為()
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用利尿劑
C.行氣管插管,進行機械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。
對本例患者除吸氧外,適當(dāng)采取以下措施,除了()
A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
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