問答題

女性，40歲，主訴：間斷尿頻、尿急，尿痛、腰痛和發(fā)熱15年，再發(fā)加重3天。
現(xiàn)病史：患者15年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，有時伴腰痛、發(fā)熱，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉(zhuǎn)，平均每年發(fā)作2～3次。入院前2天無明顯誘因發(fā)熱達(dá)39℃，無寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無浮腫。自服氟哌酸無效，為進(jìn)一步診治入院。發(fā)病以來飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。
既往史：既往47年前患“十二指腸潰瘍”，經(jīng)治療已愈，無結(jié)核病密切接觸史，無藥物過敏史。
查體：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性熱病容，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛（+），雙下肢不腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：HB132g/L，WBC28.9×109/L，中性分葉85%，桿狀5%，淋巴5%；尿蛋白（+），WBC充滿/Hp，可見膿球和白細(xì)胞管型，RBC5～10/Hp。

根據(jù)以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則。

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2.單項(xiàng)選擇題下列哪個不是子宮肌瘤手術(shù)指證：（）。

A.子宮超過10周妊娠大小
B.出現(xiàn)壓迫癥狀
C.肌瘤生長迅速疑似癌變
D.近絕經(jīng)期

3.單項(xiàng)選擇題女，32歲。有子宮肌瘤病史，突發(fā)劇烈腹痛，該患者考慮為：（）。

A.肌瘤紅色樣變
B.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.透明樣變
D.囊樣變

5.單項(xiàng)選擇題最常見的婦科腫瘤是：（）。

A.卵巢腫瘤
B.子宮肌瘤
C.葡萄胎
D.功能失調(diào)性子宮出血

6.單項(xiàng)選擇題子宮內(nèi)膜癌大多數(shù)患者首發(fā)癥狀為：（）。

A.陰道排液
B.陰道流血
C.腹痛
D.全身癥狀

7.單項(xiàng)選擇題下列不屬于多囊卵巢綜合征的特點(diǎn)是：（）。

A.持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變
B.伴有胰島素抵抗和肥胖
C.多毛、座瘡
D.月經(jīng)過多、經(jīng)期延長

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于閉經(jīng)，下列說法正確的是：（）。

A.原發(fā)閉經(jīng)約占總閉經(jīng)者的5%
B.繼發(fā)閉經(jīng)是指正常月經(jīng)發(fā)生后，出現(xiàn)月經(jīng)停止3個月以上者
C.妊娠期、哺乳期的月經(jīng)不來潮屬繼發(fā)性閉經(jīng)
D.繼發(fā)閉經(jīng)中最常見的為子宮性閉經(jīng)

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血的說法，不正確的是（）。

A.無排卵性功血是最常見的類型
B.黃體功能不足多表現(xiàn)為周期縮短，經(jīng)期正常，經(jīng)量可正常
C.排卵性功血多發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女
D.圍排卵期出血可用復(fù)方短效口服避孕藥，抑制排卵，調(diào)控周期

10.單項(xiàng)選擇題β受體阻滯劑用于心力衰竭的治療，下列說法正確的是（）。

A.可用于急性心力衰竭的治療
B.可對抗交感神經(jīng)興奮性的增強(qiáng)
C.雖不能提高運(yùn)動耐量，但可降低死亡率
D.療程長，起始劑量大
E.以上都是