單項選擇題臨床確診支氣管擴張宜首選()
A.慢性咳嗽咳大量膿痰或反復(fù)咯血,可聞及局限性固定性濕啰音,結(jié)合有關(guān)發(fā)病誘因
B.HRCT(高分辨率CT)
C.胸部X線照片
D.支氣管造影
E.支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題男性,47歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰30余年。HRCT證實右下、左下葉支氣管擴張。近1周發(fā)熱,痰量增多,下列哪一項處理是錯誤的()
A.選用敏感抗生素
B.痰細菌學(xué)檢查
C.手術(shù)治療
D.應(yīng)用祛痰藥
E.體位引流
2.單項選擇題對慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防,首先應(yīng)強調(diào)()
A.加強鍛煉
B.預(yù)防感冒
C.改善環(huán)境衛(wèi)生
D.避免受涼
E.戒煙
3.單項選擇題女性,55歲。確診支氣管擴張30余年,因大咯血就診,24小時咯血量超過500ml。體檢:血壓110/70mmHg,患者煩躁緊張,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸26次/分,雙下肺呼吸音減弱,心率130次/分,律整,無雜音。該患者搶救措施中最關(guān)鍵的是()
A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
B.立即使用中樞呼吸興奮劑
C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即輸血或輸液
E.讓患者采取患側(cè)臥位
4.單項選擇題男性,26歲。哮喘重度發(fā)作。體檢:張口、端坐呼吸,大汗淋漓,敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情,下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴重()
A.兩肺廣泛響亮哮鳴音
B.兩肺呼吸音低,無明顯哮鳴音
C.肋間隙增寬
D.雙肺叩診過清音
E.心臟絕對濁音界縮小
5.單項選擇題女性,37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇,伴發(fā)熱38.5℃,體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是()
A.停藥、臨床觀察
B.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用
C.增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯(lián)合使用
D.改用更有效藥物
E.支氣管肺泡灌洗,并支氣管內(nèi)局部給藥
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