男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆?,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門(mén)上提。
末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()
A.?dāng)zX線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
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男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆?,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門(mén)上提。
此病例治療過(guò)程中存在的最大問(wèn)題為()
A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時(shí)療程不足
C.第一次惡化時(shí)治療不徹底
D.初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強(qiáng)直,活動(dòng)受限。
應(yīng)采取的治療方法是()
A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿藥
C.停用異煙肼,加用維生素B
D.停用全部藥物,加用抗過(guò)敏治療
E.停用異煙肼,利福平,加用解熱鎮(zhèn)痛藥
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強(qiáng)直,活動(dòng)受限。
出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()
A.吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎
B.乙胺丁醇代謝障礙
C.異煙肼的不良反應(yīng)
D.利福平干擾RNA合成反應(yīng)
E.未加用利尿劑
女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是()
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結(jié)核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療
女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
最需要做的處理是()
A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)予以吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療
最新試題
男性,26歲?;加疑戏谓Y(jié)核伴空洞形成,痰涂片抗酸桿菌(++)。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定,并列舉了下列分枝桿菌名稱,其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
可引起視力減退,視野縮小的藥物是()。
患者咯血加重,24h咯血量超過(guò)600ml,處理咯血的重點(diǎn)和原則是()。
搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是()。
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查()。
對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是()。
確診的主要手段是哪項(xiàng)()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。
為明確診斷,進(jìn)一步檢查首選()。